急性脑梗死早期溶栓的护理.pptxVIP

2025/07/06急性脑梗死早期溶栓的护理汇报人：

CONTENTS目录01溶栓治疗的必要性02溶栓前的评估03溶栓过程中的护理措施04溶栓后的监测与护理05并发症的预防与处理06护理质量与安全管理

溶栓治疗的必要性01

脑梗死的病理机制01血栓形成脑血管内血栓形成，导致局部脑组织缺血缺氧，引发脑细胞死亡。02血管阻塞动脉粥样硬化斑块破裂，血栓堵塞脑血管，造成脑组织供血中断。03脑组织损伤缺血区域脑细胞因缺氧受损，若不及时治疗，可导致永久性神经功能丧失。

溶栓治疗的原理与效果恢复血流溶栓治疗通过分解血栓，迅速恢复脑部供血，减少脑细胞损伤。降低致残率及时的溶栓治疗能有效降低因脑梗死导致的残疾风险。改善预后溶栓治疗有助于改善患者的长期预后，提高生活质量。减少并发症溶栓治疗可以减少脑梗死后的并发症，如肺部感染和深静脉血栓形成。

溶栓前的评估02

病人评估标准评估意识状态通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）来判断患者的意识水平，为溶栓治疗提供依据。评估生命体征监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温，确保患者稳定。评估神经功能缺损使用NIHStrokeScale（NIHSS）评分系统评估患者的神经功能缺损程度，指导治疗决策。

溶栓禁忌症近期重大手术或创伤患者若在近期内接受过重大手术或有严重创伤，溶栓治疗可能增加出血风险。活动性内出血存在活动性内出血或已知出血倾向的患者，是溶栓治疗的绝对禁忌症。严重未控制的高血压血压值超过185/110mmHg的患者，溶栓治疗前需先控制血压，以避免并发症。

溶栓过程中的护理措施03

溶栓药物的准备与使用药物的正确配制根据医嘱准确称量溶栓药物，使用无菌技术进行配制，确保药物浓度和剂量的精确性。药物的及时输送在配制完成后，迅速将溶栓药物通过静脉输液的方式输送至患者体内，以保证治疗效果。监测患者反应在药物输送过程中密切监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的过敏反应或其他不良反应。

监测生命体征血栓形成脑血管内血栓形成，导致血流中断，是急性脑梗死的主要病理过程。血管阻塞血栓或栓子阻塞脑部血管，造成局部脑组织缺血缺氧，引发脑细胞死亡。炎症反应脑梗死后，局部组织发生炎症反应，进一步加剧脑组织损伤和功能障碍。

心理支持与沟通评估意识状态通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）来判断患者的意识水平，以决定是否适合溶栓治疗。评估生命体征监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温，确保稳定。评估出血风险进行血液检查，如凝血功能测试，评估患者是否存在出血倾向，以降低溶栓风险。

溶栓后的监测与护理04

神经功能评估01药物的正确配制根据医嘱准确称量溶栓药物，使用无菌技术进行配制，确保药物浓度和剂量的精确。02药物的及时输送在配制完成后，迅速将溶栓药物通过静脉输液的方式输送至患者体内，以保证治疗效果。03监测患者反应在药物输送过程中密切监测患者的生命体征，注意观察有无出血或其他不良反应的发生。

血压与血糖控制近期重大手术或创伤患者若在近期内接受过重大手术或有严重创伤，可能增加出血风险，不宜进行溶栓治疗。活动性内出血若患者存在活动性内出血或有出血倾向，如消化道出血，溶栓治疗会增加出血风险，需避免。

预防并发症恢复血流溶栓治疗通过分解血栓，迅速恢复脑部供血，减少脑组织损伤。降低致残率及时的溶栓治疗能有效降低患者因脑梗死导致的残疾风险。改善预后溶栓治疗有助于改善患者的长期预后，提高生活质量。减少并发症溶栓治疗减少了因脑梗死引发的并发症，如肺部感染和深静脉血栓。

并发症的预防与处理05

常见并发症概述血栓形成脑血管内血栓形成导致血流中断，是脑梗死的主要病理过程。血管阻塞血栓或动脉粥样硬化斑块脱落造成血管阻塞，引发脑组织缺血。脑细胞损伤缺血导致脑细胞缺氧，进而发生不可逆的损伤和死亡。

并发症的观察与处理01评估意识状态通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）来判断患者的意识水平，为溶栓治疗提供依据。02评估生命体征监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温，确保稳定。03评估神经功能缺损使用NIHStrokeScale（NIHSS）评分系统评估患者的神经功能缺损程度，以决定溶栓的紧迫性。

护理质量与安全管理06

护理质量控制药物的准备在溶栓治疗前，护士需准备包括阿替普酶在内的溶栓药物，并检查药物的有效期和储存条件。药物的配制护士应按照医嘱准确配制溶栓药物，确保剂量准确无误，避免药物配制过程中的污染。药物的给药给药时，护士需密切监测患者的生命体征，确保溶栓药物通过静脉滴注的方式正确无误地输入患者体内。

安全管理措施近期重大手术或外伤史患者若在近期内接受过重大手术或有严重外伤，溶栓治疗可能增加出血风险。活动性出血或出血倾向存在活动性出血或有出血倾向的患者，如血小板减少症，是溶栓治疗的禁忌症。严重未控制的高血压血压值极高且未得