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跌倒坠床应急预案考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪类患者不属于跌倒/坠床的高危人群？

A.65岁以上老年患者

B.入院24小时内的新患者

C.长期卧床后首次下床活动的患者

D.规律服用降压药且血压控制稳定的患者

2.Morse跌倒评估量表中，“使用助行器”对应的评分是？

A.0分

B.15分

C.20分

D.25分

3.患者发生跌倒后，护士首要的应急措施是？

A.立即将患者扶回病床

B.评估患者意识、生命体征及受伤情况

C.通知医生

D.记录跌倒经过

4.住院患者坠床风险评估应在何时进行？

A.仅入院时评估

B.入院时、病情变化时、使用高风险药物后

C.每周评估1次

D.仅手术前评估

5.对跌倒高风险患者（Morse评分≥45分），病房应采取的首要预防措施是？

A.悬挂“防跌倒”警示标识

B.24小时专人陪护

C.限制患者下床活动

D.每小时巡视1次

6.患者跌倒后出现头部着地，护士观察到下列哪项症状需立即报告医生？

A.局部皮肤擦伤

B.短暂意识丧失后清醒

C.主诉“轻微头痛”

D.双侧瞳孔等大等圆

7.跌倒/坠床不良事件应在多长时间内通过医院不良事件系统上报？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

8.下列哪项不属于跌倒预防的环境干预措施？

A.保持病房地面干燥无杂物

B.病床两侧护栏完全拉起

C.夜间开启地灯

D.指导患者穿防滑拖鞋

9.某患者Morse评分为50分，护士对其进行健康宣教时，错误的指导是？

A.“起床时请先在床边坐30秒再站起”

B.“如需如厕，请按呼叫铃等护士协助”

C.“夜间可以自行去卫生间，注意扶好扶手”

D.“服用安眠药后请勿单独下床”

10.患者坠床后出现下肢畸形、活动受限，护士应首先？

A.尝试复位骨折部位

B.用软枕固定患肢

C.立即搬运至检查室拍X线

D.报告医生并制动患肢

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.跌倒/坠床风险评估的内容包括（）

A.患者年龄、意识状态

B.近期跌倒史

C.使用的药物（如镇静剂、降压药）

D.视力、平衡能力

E.病房环境（如地面、床栏）

2.患者发生跌倒后，护士需完成的记录内容包括（）

A.跌倒时间、地点、原因

B.患者跌倒时的活动（如如厕、翻身）

C.跌倒后的症状与体征（如意识、伤口、疼痛）

D.采取的急救措施及效果

E.家属对事件的反应

3.预防跌倒的护理措施包括（）

A.指导患者穿宽松衣物，避免过长裤脚

B.为行动不便患者提供床边便器

C.定期检查病床护栏的完好性

D.对使用降糖药患者监测血糖，预防低血糖

E.告知患者“起床三步曲”（卧床→坐起→站立）

4.跌倒后可能出现的并发症有（）

A.脑震荡

B.骨折（如股骨颈骨折）

C.软组织挫伤

D.颅内出血

E.心理恐惧

5.关于坠床应急处理，正确的做法是（）

A.立即将患者移至病床，避免二次伤害

B.若患者意识不清，保持呼吸道通畅，头偏向一侧

C.观察有无呕吐、抽搐、肢体活动障碍

D.测量血压、心率、呼吸等生命体征

E.安慰患者及家属，减轻其紧张情绪

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.所有住院患者均需进行跌倒风险评估，无需重复评估。（）

2.患者夜间如厕时跌倒，护士应先扶起患者，再检查受伤情况。（）

3.跌倒高风险患者必须24小时留人陪护，否则护士需全程陪同。（）

4.患者跌倒后无明显外伤，可无需报告医生，仅记录即可。（）

5.使用Morse量表评估时，“静脉输液”属于“输液/输血”项目，需加5分。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述Morse跌倒评估量表的评分项目及高危临界值，并列举3项高风险评分对应的患者特征。

2.请简述患者发生跌倒后的应急处理流程（需包含关键步骤及时间节点）。

3.针对“80岁女性患者，诊断为阿尔茨海默病，长期服用奥氮平（抗精神病药），行动需扶拐”的情况，列出5项具体的跌倒预防措施。

五、案例分析题（共31分）

【案例】

患者张某，男，72岁，因“脑梗死恢复期”入院，右侧肢体乏力（肌力3级），长期服用阿司匹林