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2025/07/09

CRRT基础及适应症

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CONTENTS

目录

01

CRRT的基本概念

02

CRRT的治疗方式

03

CRRT的适应症

04

CRRT的禁忌症与注意事项

CRRT的基本概念

01

CRRT定义

连续性肾脏替代治疗

CRRT是一种用于重症患者，通过连续血液净化技术清除体内多余水分和毒素的治疗方法。

治疗时间的持续性

与间歇性血液透析不同，CRRT可以24小时不间断地进行，适合血流动力学不稳定的患者。

治疗方式的温和性

CRRT通过缓慢的血流和透析液流速，减少对患者血流动力学的影响，适用于重症监护病房。

适应症的广泛性

CRRT不仅用于急性肾损伤，还适用于多器官功能障碍综合征、重症胰腺炎等多种重症疾病。

CRRT工作原理

连续性血液净化技术

CRRT通过缓慢、连续地清除血液中的毒素和多余水分，维持电解质平衡。

对流和弥散机制

CRRT利用对流和弥散两种机制，有效清除中大分子毒素，改善患者临床症状。

CRRT的治疗方式

02

治疗模式

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连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）

CVVH模式通过缓慢持续地清除血液中的水分和溶质，适用于重症患者维持电解质平衡。

连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）

CVVHD利用透析液清除血液中的毒素和多余水分，适用于肾功能衰竭患者。

连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）

CVVHDF结合了CVVH和CVVHD的特点，通过双重机制清除血液中的毒素，适用于多器官衰竭患者。

抗凝治疗

在CRRT过程中，根据患者情况选择合适的抗凝剂，以防止血液在体外循环中凝固。

治疗设备与材料

CRRT机

CRRT机是连续性肾脏替代治疗的核心设备，通过血液循环过滤血液中的毒素和多余水分。

透析管路系统

透析管路系统连接患者和CRRT机，确保血液安全循环，包括动脉管路和静脉管路。

滤器与置换液

滤器用于血液净化，而置换液则用于补充体液和电解质平衡，两者是CRRT治疗的关键材料。

治疗流程

血液净化前的准备

在CRRT治疗前，需对患者进行血液透析通路的建立，确保血液流动顺畅。

抗凝治疗

为防止血液在体外循环中凝固，通常在CRRT过程中使用抗凝剂。

血液净化过程

CRRT通过缓慢连续地清除血液中的多余水分和溶质，维持电解质和酸碱平衡。

治疗结束后的处理

治疗结束后，需对患者进行监测，确保没有出血或其他并发症发生，并对透析机进行消毒。

CRRT的适应症

03

重症监护中的应用

CRRT机

CRRT机是连续性肾脏替代治疗的核心设备，通过持续过滤血液来清除体内毒素。

透析管路

透析管路连接患者和CRRT机，确保血液安全循环，是CRRT治疗中不可或缺的组件。

滤器与置换液

滤器用于血液净化，而置换液则用于补充体液和电解质平衡，两者共同作用于CRRT过程。

急性肾损伤

血液预处理

在CRRT治疗前，血液需经过预处理，包括抗凝和过滤，以防止凝血和保护滤器。

连续性血液净化

CRRT通过缓慢连续地清除血液中的毒素和多余水分，维持电解质和酸碱平衡。

监测与调整

治疗过程中，医护人员需密切监测患者的生命体征和血液参数，及时调整治疗方案。

结束治疗与护理

CRRT治疗结束后，需对患者进行适当的护理，包括导管护理和血液回输等。

慢性肾病急性发作

连续性血液净化技术

CRRT通过缓慢、连续地清除血液中的毒素和多余水分，维持电解质平衡。

对流和弥散机制

CRRT利用对流和弥散两种机制，有效清除中大分子毒素，改善患者内环境稳定。

多脏器功能障碍综合征

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01

连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）

CVVH模式通过缓慢持续地清除血液中的水分和溶质，适用于重症患者和血流动力学不稳定的病人。

02

连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）

CVVHD利用透析液清除血液中的溶质，适用于需要较高清除率的代谢废物的患者。

03

连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）

CVVHDF结合了CVVH和CVVHD的优点，通过同时进行血液滤过和透析，适用于多种重症患者。

04

抗凝治疗

在CRRT过程中，根据患者情况选择合适的抗凝策略，以防止血液在体外循环中凝固。

CRRT的禁忌症与注意事项

04

禁忌症

连续性血液净化技术

CRRT通过缓慢、连续地清除血液中的毒素和多余水分，维持电解质平衡。

对流和弥散机制

CRRT结合对流和弥散两种机制，有效清除中大分子毒素，改善患者临床症状。

注意事项

CRRT机

CRRT机是连续性肾脏替代治疗的核心设备，通过血液循环过滤血液中的毒素和多余水分。

血液管路系统

血液管路系统包括动脉管路和静脉管路，确保血液在体外循环中安全、稳定地流动。

滤器与置换液

滤器用于血液净化，而置换液则用于补充体液和电解质平衡，两者共同保障CRRT治疗效果。

潜在风险与并发症

连续性肾脏替