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2025年全新手卫生知识试题及详解答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于手卫生的核心定义，以下描述正确的是：

A.仅指用肥皂和流动水洗手

B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒

C.仅指使用含醇类手消毒剂的快速手消毒

D.包括戴手套和脱手套的全过程

答案：B

详解：根据世界卫生组织（WHO）2023年更新的《手卫生最佳实践指南》，手卫生是为清洁手部而采取的所有措施的总称，具体包括三种类型：使用肥皂/皂液和流动水的洗手（Handwashing）、使用含醇类或其他有效成分手消毒剂的卫生手消毒（Antiseptichandrub），以及外科手术前的外科手消毒（Surgicalhandantisepsis）。选项A和C仅覆盖部分类型，D中戴手套属于防护措施，不直接等同于手卫生。

2.2025年世界手卫生日的主题是：

A.“清洁双手，预防耐药”

B.“手卫生：安全医疗的基石”

C.“为健康，洗好每一步”

D.“关注手卫生，共筑健康屏障”

答案：A

详解：WHO每年会为世界手卫生日（5月5日）设定主题，2025年主题聚焦“清洁双手，预防耐药”，旨在强调手卫生在遏制抗菌药物耐药性（AMR）中的关键作用。2023年主题为“手卫生：安全医疗的基石”，2024年为“为健康，洗好每一步”，2025年更新为针对耐药性的防控。

3.执行七步洗手法时，“大”步骤对应的动作是：

A.双手掌心相对，手指交叉搓洗

B.一手握另一手大拇指旋转搓洗

C.指尖并拢，在另一手掌心旋转搓洗

D.一手五指并拢，在另一手手背往返搓洗

答案：B

详解：七步洗手法的标准顺序为“内-外-夹-弓-大-立-腕”，其中：

-内：掌心对掌心搓洗（清洁手掌）；

-外：掌心对手背沿指缝搓洗（清洁手背）；

-夹：掌心相对，手指交叉搓洗（清洁指缝）；

-弓：弯曲手指关节，在另一手掌心旋转搓洗（清洁指背）；

-大：一手握另一手大拇指旋转搓洗（清洁拇指）；

-立：指尖并拢，在另一手掌心旋转搓洗（清洁指尖）；

-腕：清洗手腕（避免遗漏手腕部位）。因此“大”对应拇指清洗。

4.以下哪种情况应首选洗手而非卫生手消毒？

A.接触患者周围环境表面后

B.接触患者无肉眼可见污染物的皮肤后

C.接触患者血液、体液等肉眼可见污染物后

D.为患者进行静脉穿刺前

答案：C

详解：根据《医院感染管理规范（2024年版）》，当手部有肉眼可见污染物（如血液、痰液、粪便等）时，必须先用肥皂和流动水洗手，去除可见污染物后，再根据需要进行卫生手消毒；若手部无肉眼可见污染，可使用含醇类手消毒剂进行快速手消毒。选项C存在肉眼可见污染，需先洗手；其他选项无可见污染，可用手消毒剂。

5.外科手消毒的要求中，错误的是：

A.应先清洁指甲、指尖、指缝

B.消毒范围应至肘上10cm

C.消毒后双手应保持高于肘部

D.消毒完成后可直接接触无菌物品

答案：D

详解：外科手消毒完成后，需戴无菌手套后方可接触无菌物品，不能直接接触，否则可能造成二次污染。其他选项正确：术前需用肥皂清洁指甲及周围（去除藏污）；消毒范围需覆盖双手至肘上10cm（手术区域可能暴露的范围）；消毒后保持手部高于肘部（避免手臂细菌污染手部）。

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.手卫生的5个重要时刻包括：

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者后

D.接触患者周围环境后

E.接触患者体液暴露后

答案：ABCDE

详解：WHO提出的“手卫生5个时刻”是手卫生依从性的核心指导，具体为：①接触患者前（Beforepatientcontact）；②清洁/无菌操作前（Beforeclean/asepticprocedure）；③接触患者体液暴露后（Afterbodyfluidexposurerisk）；④接触患者后（Afterpatientcontact）；⑤接触患者周围环境后（Aftercontactwithpatientsurroundings）。

2.影响医护人员手卫生依从性的因素包括：

A.手消毒剂的刺激性

B.工作繁忙导致时间紧张

C.对感染风险的认知不足

D.手卫生设施的便利性

E.患者的配合程度

答案：ABCD

详解：多项研究显示，手卫生依从性受多因素影响：①产品因素（如消毒剂气味、刺激性、干燥速度）；②环境因素（手消液器位置是否方便、流动水是否充足）；③认知因素（医护人员对感染风险的评估、对手卫生重要性的理解）；④行为因素（工作强度大、时间压力）。患者配合程度（如是否主动提醒）属于外部影响，但非主要因素。

3.关于含醇类手消毒剂的使用，正确的是