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围手术期护理、常用检测技术与身体评估提问测量试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于术前肠道准备的目的，以下描述错误的是（）

A.减少术中腹腔污染风险

B.降低术后肠粘连发生率

C.促进术后胃肠功能早期恢复

D.便于术中暴露手术视野

答案：B

解析：术前肠道准备的主要目的包括减少术中肠道内容物外溢导致的腹腔污染（A正确）、便于术野暴露（D正确）、降低术后腹胀及吻合口瘘风险（C正确）。肠粘连主要与手术创伤、感染等因素相关，肠道准备无法直接降低其发生率（B错误）。

2.术后患者早期离床活动（术后24-48小时）的最主要目的是（）

A.促进切口愈合

B.预防深静脉血栓形成

C.改善患者心理状态

D.减少肺部感染风险

答案：B

解析：术后早期活动可通过促进下肢静脉回流、减少血流瘀滞，显著降低深静脉血栓（DVT）风险（B正确）。虽然活动也可改善肺通气（D）、促进心理恢复（C），但DVT是术后早期最严重的并发症之一，故为主要目的。切口愈合主要依赖营养和局部血供（A错误）。

3.某术后患者主诉切口“疼痛剧烈，无法入睡”，使用数字评分法（NRS）评估，最可能的评分是（）

A.3分

B.5分

C.7分

D.9分

答案：D

解析：NRS评分中，0分为无痛，1-3分为轻度疼痛（可忍受，不影响睡眠），4-6分为中度疼痛（影响睡眠但可忍受），7-10分为重度疼痛（无法入睡，伴自主神经紊乱如出汗、血压升高）。患者“无法入睡”提示重度疼痛，应评9分（D正确）。

4.下列哪项指标提示患者存在低氧血症（）

A.动脉血氧分压（PaO2）85mmHg

B.动脉血氧饱和度（SpO2）95%

C.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）45mmHg

D.动脉血pH7.35

答案：A

解析：正常PaO2为80-100mmHg，低于80mmHg提示低氧血症（A正确）。SpO2正常≥95%（B正常）；PaCO2正常35-45mmHg（C正常）；pH正常7.35-7.45（D正常）。

5.关于术中体温监测的描述，错误的是（）

A.食管温度最接近核心体温

B.体温＜36℃提示低体温

C.低体温可增加切口感染风险

D.新生儿需使用体表贴附式体温计

答案：D

解析：新生儿体表面积大，体表贴附式体温计易受环境温度影响，应选择直肠或食管测温（D错误）。食管温度反映核心体温（A正确）；低体温定义为＜36℃（B正确）；低体温可抑制免疫功能，增加感染风险（C正确）。

6.患者术后出现“呼吸浅快（30次/分）、听诊双肺底湿啰音、咳白色泡沫痰”，最可能的并发症是（）

A.肺不张

B.肺炎

C.急性肺水肿

D.胸腔积液

答案：C

解析：急性肺水肿典型表现为呼吸急促、双肺湿啰音、咳白色或粉红色泡沫痰（C正确）。肺不张多表现为患侧呼吸音减弱（A错误）；肺炎常伴发热、脓性痰（B错误）；胸腔积液以胸痛、呼吸音减低为主（D错误）。

7.下列哪项属于术后深静脉血栓（DVT）的“金标准”诊断方法（）

A.血浆D-二聚体检测

B.下肢静脉超声

C.静脉造影

D.阻抗体积描记术

答案：C

解析：静脉造影可直接显示血栓部位及范围，是DVT诊断的金标准（C正确）。超声为首选筛查方法（B错误）；D-二聚体升高无特异性（A错误）；阻抗体积描记术敏感性较低（D错误）。

8.患者术前血红蛋白（Hb）75g/L，属于（）

A.正常范围

B.轻度贫血

C.中度贫血

D.重度贫血

答案：C

解析：成人贫血分度：Hb＜120g/L（男）或＜110g/L（女）为贫血；90-110g/L为轻度，60-90g/L为中度，＜60g/L为重度（C正确）。

9.关于术后疼痛评估的“5P原则”，不包括（）

A.疼痛部位（Position）

B.疼痛性质（Property）

C.疼痛程度（Painscale）

D.疼痛诱因（Precipitatingfactors）

答案：D

解析：术后疼痛评估的5P原则为：部位（Position）、性质（Property）、程度（Painscale）、持续时间（Persistence）、伴随症状（Presentation）（D错误）。

10.患者术后3天出现“切口红肿、局部皮温升高、有少量脓性渗液”，最可能的诊断是（）

A.切口脂肪液化

B.切口感染

C.切口血肿

D.切口裂开

答案：B

解析：切口感染