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2025/07/07中国膝骨关节炎临床药物治疗专家共识2023解读汇报人：

CONTENTS目录01膝骨关节炎概述02膝骨关节炎的临床表现03膝骨关节炎的治疗原则04膝骨关节炎的药物治疗方案05专家共识解读

膝骨关节炎概述01

定义与分类01膝骨关节炎的定义膝骨关节炎是一种以关节软骨退化为特征的慢性关节疾病，常导致关节疼痛和功能障碍。02按病因分类根据病因，膝骨关节炎可分为原发性和继发性两大类，原发性与年龄增长有关，继发性则由外伤或其他疾病引起。03按严重程度分类根据关节损伤程度和临床表现，膝骨关节炎可分为轻度、中度和重度，不同阶段的治疗策略有所不同。

流行病学特征患病率与年龄关系膝骨关节炎的患病率随年龄增长而升高，尤其在60岁以上人群中更为常见。性别差异女性患者多于男性，尤其是在绝经后女性中，可能与激素水平变化有关。

病因与发病机制01遗传因素膝骨关节炎可能与遗传有关，特定基因变异可能增加患病风险。02生物力学因素长期的关节过度使用或不正确的运动方式可能导致关节生物力学失衡，引发关节炎。03代谢与内分泌因素肥胖、糖尿病等代谢性疾病和激素水平变化可能影响关节健康，促进膝骨关节炎的发展。

膝骨关节炎的临床表现02

症状特点关节疼痛与僵硬膝骨关节炎患者常感关节疼痛，尤其在活动后加剧，晨起时关节僵硬明显。活动受限随着病情进展，患者关节活动范围受限，上下楼梯、蹲起等动作变得困难。

体征与检查关节活动度评估通过测量膝关节的屈伸范围，评估关节活动受限程度，为治疗提供依据。疼痛评估使用视觉模拟量表(VAS)或WOMAC疼痛评分，量化患者疼痛感受，监测病情变化。影像学检查X光、MRI或CT扫描可显示关节软骨磨损、骨赘形成等结构变化，辅助诊断。实验室检查血常规、血沉和C反应蛋白等检查有助于排除其他炎症性关节疾病。

诊断标准患病率与年龄关系膝骨关节炎的患病率随年龄增长而上升，尤其在50岁以上人群中更为常见。性别差异研究显示，女性患者数量多于男性，可能与性别特有的生物力学和激素因素有关。

膝骨关节炎的治疗原则03

非药物治疗遗传因素膝骨关节炎可能与遗传有关，特定基因变异可能增加患病风险。生物力学因素长期的关节过度使用或不正确的运动方式可能导致关节生物力学失衡，引发膝骨关节炎。代谢与内分泌因素肥胖、糖尿病等代谢性疾病和内分泌失调可能影响关节健康，增加膝骨关节炎的发病率。

药物治疗原则关节疼痛与僵硬膝骨关节炎患者常感关节疼痛，活动受限，尤其在长时间不活动后，如晨起时关节僵硬明显。活动受限与功能障碍随着病情进展，患者会经历活动范围减小，上下楼梯、蹲起等日常活动变得困难。

手术治疗选择关节活动度评估通过测量膝关节的屈伸范围，评估关节活动受限程度，为治疗提供依据。疼痛评估使用视觉模拟量表(VAS)或WOMAC疼痛评分，量化患者疼痛程度，监测病情变化。影像学检查X光、MRI或CT扫描可显示关节软骨磨损、骨赘形成等结构变化，辅助诊断。实验室检查血液和滑膜液分析可排除其他关节炎类型，如类风湿性关节炎，为治疗提供参考。

膝骨关节炎的药物治疗方案04

镇痛药物应用膝骨关节炎的定义膝骨关节炎是一种以关节软骨退化为特征的慢性关节疾病，常伴有疼痛和活动受限。按病因分类根据病因，膝骨关节炎可分为原发性和继发性两大类，原发性多见于老年人，继发性可能由外伤或疾病引起。按严重程度分类根据关节损伤程度和临床表现，膝骨关节炎可分为轻度、中度和重度三个等级，指导治疗方案的选择。

抗炎药物应用患病率与年龄关系膝骨关节炎的患病率随年龄增长而升高，中老年人群中尤为常见。性别差异研究显示女性患者多于男性，可能与性别特有的生物力学和激素水平有关。地域分布特点不同地区的气候和生活习惯可能影响膝骨关节炎的发病率和流行趋势。

改善病情药物应用遗传因素膝骨关节炎可能与遗传基因有关，特定基因变异可能增加患病风险。生物力学因素长期的关节过度使用或不正确的运动方式可能导致关节生物力学失衡，引发关节炎。代谢与内分泌因素体内代谢异常或激素水平变化，如肥胖导致的代谢综合征，可能促进膝骨关节炎的发展。

辅助治疗药物关节疼痛与僵硬膝骨关节炎患者常感关节疼痛，活动受限，尤其在早晨起床或长时间不活动后，关节僵硬明显。活动受限与功能障碍随着病情进展，患者膝关节活动范围减小，上下楼梯、蹲起等日常活动变得困难。

专家共识解读05

共识背景与目的01关节活动度评估通过测量膝关节的屈伸范围，评估关节活动受限程度，是诊断的重要依据。02X光检查X光片可显示关节间隙狭窄、骨赘形成等骨关节炎特征性改变。03磁共振成像(MRI)MRI能清晰显示软骨、韧带、半月板等结构的损伤情况，对诊断有重要价值。04实验室检查血液和滑膜液检查有助于排除其他关节疾病，如痛风或感染性关节炎。

关键治疗建议关节疼痛与僵硬膝骨关节炎患者常感关节疼痛，活动受限，尤其在