2025年考格列汀用药指导试题.docVIP

考格列汀用药指导试题

一、选择题

1.考格列汀的作用机制主要是（）[单选题]*

A.刺激胰岛素分泌

B.抑制二肽基肽酶-4（DPP-4），提高胰高糖素样肽-1（GLP-1）水平

C.增加胰岛素敏感性

D.促进葡萄糖的摄取和利用

E.抑制肝糖原输出

答案：B。原因：考格列汀属于DPP-4抑制剂，其主要作用机制就是抑制二肽基肽酶-4（DPP-4），减少GLP-1的降解，从而提高GLP-1水平，GLP-1可促进胰岛素分泌等多种降糖作用。

2.考格列汀最常见的不良反应是（）[单选题]*

A.低血糖

B.胃肠道反应，如恶心、呕吐等

C.肝肾功能损害

D.过敏反应

E.体重增加

答案：B。原因：在考格列汀的临床应用中，胃肠道反应如恶心、呕吐等是相对比较常见的不良反应，低血糖虽然也可能发生但不是最常见的，而肝肾功能损害、过敏反应并非普遍常见，考格列汀一般不会引起体重增加。

3.以下哪类患者使用考格列汀时需要谨慎调整剂量（）[单选题]*

A.年轻肥胖的2型糖尿病患者

B.轻度肾功能不全患者

C.单纯饮食控制的糖尿病患者

D.新诊断的1型糖尿病患者

E.无并发症的2型糖尿病患者

答案：B。原因：轻度肾功能不全患者，肾脏对药物的代谢和排泄功能有所下降，考格列汀在体内的代谢可能会受到影响，所以使用时需要谨慎调整剂量。年轻肥胖的2型糖尿病患者、单纯饮食控制的糖尿病患者、无并发症的2型糖尿病患者一般不需要特别调整剂量；考格列汀不适用于1型糖尿病患者。

4.考格列汀的服药时间通常是（）[单选题]*

A.餐前半小时

B.餐后半小时

C.进餐时同时服用

D.空腹时

E.睡前

答案：C。原因：考格列汀的服药时间比较灵活，进餐时同时服用可以更好地发挥其控制血糖的作用，与食物的摄入协同调节血糖水平，餐前半小时、餐后半小时、空腹时、睡前都不是考格列汀最适宜的常规服药时间。

5.考格列汀与磺酰脲类降糖药合用时（）[单选题]*

A.可能会增加低血糖风险

B.会减弱考格列汀的降糖效果

C.会导致体重过度增加

D.会加重胃肠道不良反应

E.对血糖无明显影响

答案：A。原因：磺酰脲类降糖药本身就有促进胰岛素分泌、降低血糖的作用，考格列汀也有助于控制血糖，两者合用可能会使血糖降得过低，从而增加低血糖风险；两者合用不会减弱考格列汀降糖效果、不会导致体重过度增加，也不一定会加重胃肠道不良反应，对血糖是有明显影响的。

6.患者在使用考格列汀期间，应定期监测（）[多选题]*

A.血糖

B.糖化血红蛋白

C.肾功能

D.肝功能

E.血脂

答案：ABCD。原因：考格列汀用于控制血糖，所以需要定期监测血糖和糖化血红蛋白来评估降糖效果；考格列汀在体内的代谢可能与肝肾功能有关，部分患者可能会出现肝肾功能的影响，所以需要监测肾功能和肝功能；考格列汀对血脂一般没有直接影响，不需要专门为使用考格列汀而监测血脂。

7.考格列汀禁用于以下哪些情况（）[多选题]*

A.对考格列汀过敏者

B.1型糖尿病患者

C.糖尿病酮症酸中毒患者

D.严重肾功能不全患者（如需要透析者）

E.妊娠期妇女

答案：ABCDE。原因：对考格列汀过敏者使用可能会引起过敏反应；1型糖尿病患者应使用胰岛素治疗，考格列汀无效；糖尿病酮症酸中毒患者需要胰岛素等特殊治疗，考格列汀不适用；严重肾功能不全患者（如需要透析者），考格列汀的代谢和排泄会出现问题，可能导致药物蓄积等不良影响；妊娠期妇女使用考格列汀可能对胎儿有潜在风险。

8.当考格列汀与胰岛素合用时（）[单选题]*

A.可完全替代胰岛素

B.需要减少胰岛素剂量

C.需要增加胰岛素剂量

D.会引起胰岛素抵抗

E.会增加高血糖风险

答案：B。原因：考格列汀与胰岛素合用时，两者都有降糖作用，为了避免低血糖的发生，通常需要减少胰岛素剂量；考格列汀不能完全替代胰岛素，两者合用不会引起胰岛素抵抗，也不会增加高血糖风险，而是增加低血糖风险。

9.考格列汀在治疗糖尿病过程中，对体重的影响通常是（）[单选题]*

A.显著增加体重

B.显著降低体重

C.基本无影响或有轻微降低体重作用

D.先增加后降低体重

E.不同患者体重变化差异极大，无规律

答案：C。原因：考格列汀与一些其他降糖药相比，对体重基本无影响或者可能有轻微降低体重的作用，不会像某些药物那样显著增加或降低体重，也不是先增加后降低体重，虽然不同患者可能有一定差异但也不是无规律的体重变化。

10.关于考格列汀的储存，正确的是（）[单选题]*

A.常温保存即可

B.需要冷藏保存

C.应放在潮湿环境中

D.可与其他药品混放

E.只要避光保存，温度无要求

答案：A。原因：考格列汀常温保存即可，不需要