检验主管技师 临床化学 第6章 体液平衡紊乱及其检查【讲义.全】.pptxVIP

2025/07/10

体液平衡紊乱及其检查

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CONTENTS

目录

01

体液平衡紊乱概述

02

体液平衡紊乱的临床表现

03

体液平衡紊乱的检查方法

04

体液平衡紊乱的诊断标准

体液平衡紊乱概述

01

体液平衡紊乱定义

体液组成与功能

体液包括细胞内液和细胞外液，维持电解质平衡和酸碱度，对生命活动至关重要。

紊乱的生理影响

体液平衡紊乱可导致细胞功能障碍，影响器官系统，如脱水或水肿等临床表现。

体液平衡紊乱类型

脱水

脱水是体液丢失过多导致的紊乱，常见于大量出汗、呕吐或腹泻后。

水肿

水肿是体液在组织间隙积聚的结果，可能由心脏、肾脏或肝脏疾病引起。

电解质失衡

电解质失衡涉及钠、钾等离子浓度异常，常见于肾脏功能障碍或摄入不当。

体液平衡紊乱原因

摄入与排出失衡

例如，过量饮水或肾脏疾病导致的排尿异常，均可引起体液平衡紊乱。

电解质失衡

如钾、钠等电解质的摄入不足或过量，可影响体液渗透压，导致紊乱。

体液平衡紊乱的临床表现

02

电解质紊乱表现

肌肉功能障碍

电解质失衡可导致肌肉无力、痉挛甚至瘫痪，如低钾血症时的肌肉无力。

心脏节律异常

电解质紊乱，特别是钾和钙的异常，可引起心律失常，严重时可导致心脏骤停。

神经精神症状

钠和钙水平的异常可影响神经传导，导致头痛、意识模糊、甚至昏迷等神经精神症状。

酸碱平衡失调表现

呼吸性酸中毒

患者可能出现深而慢的呼吸，常见于肺部疾病导致的二氧化碳排出受阻。

代谢性酸中毒

表现为呼吸急促，常见于糖尿病酮症酸中毒或肾功能不全。

呼吸性碱中毒

患者呼吸浅快，可能由于过度通气引起，如焦虑症发作时。

代谢性碱中毒

表现为肌肉无力和手足搐搦，常见于长期呕吐或使用利尿剂后。

体液平衡紊乱的检查方法

03

血液检查

摄入与排出失衡

例如，过量饮水或肾脏功能障碍导致水钠潴留，可引起体液平衡紊乱。

疾病影响

糖尿病患者因高血糖导致渗透性利尿，可造成体液平衡紊乱。

尿液检查

体液平衡紊乱的生理机制

体液平衡紊乱涉及电解质和水分的异常，导致细胞内外环境失衡，影响正常生理功能。

体液平衡紊乱的临床表现

紊乱可表现为脱水、水肿、电解质失衡等症状，严重时可危及生命，需及时诊断和治疗。

其他体液检查

脱水

脱水是体液丢失过多导致的紊乱，常见于大量出汗、呕吐或腹泻后。

水肿

水肿是体液在组织间隙积聚，常见于心力衰竭、肾病综合征等疾病。

电解质失衡

电解质失衡如低钠血症或高钾血症，可由摄入不足、排泄异常引起。

体液平衡紊乱的诊断标准

04

诊断依据

呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒表现为呼吸减慢或不规则，常见于肺部疾病或呼吸中枢受损。

代谢性酸中毒

代谢性酸中毒可导致患者出现深而快的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒或肾功能衰竭。

呼吸性碱中毒

呼吸性碱中毒时，患者呼吸急促，可能由于过度通气引起，如焦虑发作或某些药物副作用。

代谢性碱中毒

代谢性碱中毒可能导致患者出现肌肉抽搐或手足搐搦，常见于呕吐或使用利尿剂后。

诊断流程

肌肉功能障碍

电解质失衡可导致肌肉无力、痉挛或疼痛，例如低钾血症时可能出现肌肉无力。

心脏节律异常

电解质紊乱，特别是钾和钙水平异常，可引起心律失常，严重时可导致心脏骤停。

神经功能障碍

电解质失衡影响神经传导，可能导致意识模糊、定向力障碍甚至昏迷，如高钠血症时。

诊断注意事项

摄入与排出失衡

例如，过量饮水或肾脏疾病导致的排尿异常，均可引起体液平衡紊乱。

电解质失衡

如钾、钠等电解质的摄入不足或过度流失，可导致细胞内外液平衡失调。

THEEND

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