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儿童腹泻病发病机制

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目录

腹泻病概述

01

腹泻病的病因

02

腹泻病的病理生理

03

腹泻病的治疗与管理

06

腹泻病的诊断方法

05

腹泻病的临床表现

04

腹泻病概述

PART01

定义与分类

腹泻病是指排便次数明显增多和/或粪便性状改变（如稀便、水样便、粘液便或脓血便）的消化系统疾病。

腹泻病的定义

01

根据病程长短，腹泻可分为急性腹泻（通常指病程在两周以内）和慢性腹泻（病程超过两周）。

急性与慢性腹泻

02

腹泻病按病因分为感染性和非感染性两大类，感染性腹泻由细菌、病毒或寄生虫引起，非感染性则涉及多种其他因素。

感染性与非感染性腹泻

03

发病率与流行病学

根据世界卫生组织报告，全球每年约有17亿次儿童腹泻病例，是儿童死亡的主要原因之一。

01

发展中国家的儿童腹泻发病率远高于发达国家，特别是在缺乏清洁水源和卫生设施的地区。

02

儿童腹泻病在热带和亚热带地区表现出明显的季节性，雨季和高温季节发病率较高。

03

轮状病毒是引起儿童腹泻的主要病原体，尤其在5岁以下儿童中最为常见。

04

全球儿童腹泻病发病率

地区差异性

季节性变化

病原体分布

影响因素

儿童腹泻常由病毒、细菌或寄生虫感染引起，如轮状病毒和诺如病毒是常见病原体。

病原体感染

不卫生的饮食习惯或食物过敏可导致儿童腹泻，例如摄入过量的高糖或高脂肪食物。

饮食不当

儿童尤其是婴幼儿免疫系统尚未完全发育，易受病原体侵袭，导致腹泻发生。

免疫系统发育不全

腹泻病的病因

PART02

病原体感染

轮状病毒是儿童腹泻最常见的病原体，尤其在冬季，可引起严重的脱水和电解质失衡。

病毒性感染

阿米巴原虫和贾第鞭毛虫是引起儿童腹泻的寄生虫，它们通过摄入受污染的水或食物传播。

寄生虫感染

沙门氏菌和大肠杆菌是导致细菌性腹泻的常见病原体，常通过受污染的食物和水传播。

细菌性感染

非感染性因素

儿童可能因乳糖不耐受或对某些食物成分过敏而引发腹泻，如牛奶蛋白过敏。

食物不耐受

缺乏必要的消化酶，如胰腺功能不足导致的脂肪酶缺乏，可引起消化不良和腹泻。

消化酶缺乏

某些药物，如抗生素，可能会破坏肠道菌群平衡，导致腹泻作为副作用出现。

药物副作用

01

02

03

免疫机制异常

01

儿童腹泻中，肠道免疫系统紊乱可能导致对食物或病原体的过度反应，引发腹泻。

02

某些病毒或细菌感染可激发免疫系统异常反应，导致肠道炎症和腹泻症状。

03

儿童可能因食物过敏导致免疫机制异常，进而引发过敏性肠炎和腹泻。

肠道免疫系统紊乱

感染性免疫反应

过敏性肠炎

腹泻病的病理生理

PART03

消化道功能紊乱

某些病原体可刺激肠道过度分泌液体，如霍乱弧菌产生的肠毒素，引起严重的水样腹泻。

肠道分泌异常

病原体感染或炎症反应可引起肠蠕动加快，缩短食物在肠道内的停留时间，导致腹泻。

肠蠕动加速

腹泻时肠道吸收水分和电解质的能力下降，导致体液丢失和电解质紊乱。

肠道吸收障碍

水电解质失衡

腹泻导致水分和电解质大量丢失，细胞外液容量减少，可引起脱水症状。

细胞外液容量减少

由于腹泻导致的电解质紊乱，特别是钾离子的丢失，可能会引起代谢性酸中毒或碱中毒。

酸碱平衡失调

腹泻时，钠、钾等电解质的丢失会导致体内电解质平衡失调，影响心脏和肌肉功能。

电解质紊乱

肠道微生态变化

腹泻时，肠道内有益菌减少，有害菌增多，导致肠道菌群平衡被破坏，引发腹泻。

肠道菌群失调

腹泻病中，肠道黏膜受损，屏障功能下降，使得病原体更容易侵入并引起炎症。

黏膜屏障功能受损

肠道微生态变化可能引起免疫系统过度反应或反应不足，导致腹泻症状加剧。

免疫系统反应异常

腹泻病的临床表现

PART04

轻度腹泻症状

轻度腹泻时，儿童每天排便次数可能增加至3-6次，便便呈稀软或糊状。

稀便次数增加

儿童可能会有轻微的腹部不适或疼痛，但通常不会影响日常活动。

轻微腹痛或不适

轻度腹泻通常不会导致明显的脱水症状，如口渴、少尿或皮肤干燥。

无脱水症状

重度腹泻症状

持续高烧

儿童出现持续高烧，体温超过38.5°C，可能是腹泻病加重的信号。

脱水迹象

重度腹泻导致的脱水表现为皮肤干燥、口渴、尿量减少和眼窝凹陷。

电解质紊乱

频繁腹泻可引起电解质失衡，表现为肌肉痉挛、心律不齐等症状。

并发症表现

腹泻导致体液流失，儿童可能出现口渴、皮肤干燥、尿量减少等脱水症状。

脱水症状

持续腹泻影响营养吸收，可能导致儿童体重下降、生长发育迟缓等营养不良问题。

营养不良

频繁腹泻可引起钠、钾等电解质失衡，表现为肌肉无力、心律不齐等症状。

电解质失衡

腹泻病的诊断方法

PART05

病史采集与体格检查

检查儿童的腹部是否有压痛、肿块，以及评估脱水症状如皮肤弹性、黏膜湿润度等。

了解儿童的饮食习惯、近期饮食变化及卫生习惯，评估腹泻与这些因素的关联。

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