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过敏性休克的应急处理试题及答案

单项选择题

1.以下哪种药物最容易引起过敏性休克？

A.青霉素

B.阿司匹林

C.布洛芬

D.对乙酰氨基酚

答案：A。青霉素是最常见的引起过敏性休克的药物，其具有半抗原性，进入人体后可与蛋白质结合成为全抗原，刺激机体产生特异性抗体，当再次接触青霉素时可发生过敏反应，严重时导致过敏性休克。阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚也可能引起过敏反应，但相对青霉素而言，引起过敏性休克的几率较低。

2.过敏性休克最早出现的症状多为？

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜表现

C.循环衰竭症状

D.神经系统症状

答案：B。过敏性休克最早出现的症状多为皮肤黏膜表现，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑，甚而影响呼吸。呼吸道梗阻症状、循环衰竭症状及神经系统症状一般在皮肤黏膜表现之后逐渐出现。

3.过敏性休克患者首要的处理措施是？

A.立即停止接触可疑过敏原

B.皮下注射肾上腺素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.保持呼吸道通畅

答案：A。一旦发生过敏性休克，首要的处理措施是立即停止接触可疑过敏原，如正在输注的药物等，避免过敏原继续进入体内加重过敏反应。皮下注射肾上腺素是关键的治疗措施，但前提是先去除过敏原；静脉滴注糖皮质激素可辅助治疗；保持呼吸道通畅也是重要的处理步骤，但不是首要措施。

4.成人过敏性休克时，肾上腺素的常用皮下注射剂量是？

A.0.1～0.2mg

B.0.3～0.5mg

C.0.6～0.8mg

D.0.9～1.0mg

答案：B。成人过敏性休克时，肾上腺素的常用皮下注射剂量是0.3～0.5mg，必要时可每隔15～20分钟重复给药。剂量过小可能达不到治疗效果，剂量过大则可能引起不良反应。

5.过敏性休克患者出现呼吸困难，发绀明显，应立即采取的措施是？

A.面罩吸氧

B.气管插管

C.静脉注射呼吸兴奋剂

D.给予氨茶碱

答案：B。过敏性休克患者出现呼吸困难，发绀明显，提示呼吸道梗阻严重，可能随时危及生命，应立即进行气管插管，以保证气道通畅，改善通气。面罩吸氧适用于轻度呼吸困难患者；静脉注射呼吸兴奋剂一般不作为首选，且效果可能不佳；氨茶碱主要用于缓解支气管痉挛，对于严重呼吸道梗阻不能从根本上解决问题。

6.以下关于过敏性休克患者补液的说法，正确的是？

A.先晶后胶，晶胶比例为2:1

B.只需要补充晶体液

C.只需要补充胶体液

D.先胶后晶，胶晶比例为2:1

答案：A。过敏性休克患者补液时应遵循先晶后胶的原则，晶胶比例一般为2:1。晶体液可以快速补充血容量，纠正休克引起的组织灌注不足；胶体液可以提高血浆胶体渗透压，维持血容量的稳定。单纯补充晶体液或胶体液都不能达到最佳的补液效果。

7.过敏性休克患者应用糖皮质激素的主要作用是？

A.抗过敏、抗休克

B.降低体温

C.抑制胃酸分泌

D.促进蛋白质合成

答案：A。过敏性休克患者应用糖皮质激素的主要作用是抗过敏、抗休克。糖皮质激素可以稳定细胞膜和溶酶体膜，减少炎症介质的释放，减轻过敏反应；还可以增强血管对儿茶酚胺的敏感性，改善微循环，提升血压。降低体温、抑制胃酸分泌、促进蛋白质合成不是其在过敏性休克治疗中的主要作用。

8.以下哪种情况不属于过敏性休克的诱因？

A.食用海鲜

B.被蚊虫叮咬

C.剧烈运动

D.注射破伤风抗毒素

答案：C。食用海鲜、被蚊虫叮咬、注射破伤风抗毒素都可能成为过敏性休克的诱因。海鲜中含有的蛋白质等成分可能引起过敏反应；蚊虫叮咬时注入的唾液等物质可导致过敏；破伤风抗毒素是一种异体蛋白，易引起过敏。而剧烈运动一般不会直接导致过敏性休克，但可能在某些特殊情况下诱发潜在的疾病发作，但不属于典型的过敏性休克诱因。

9.过敏性休克患者使用抗组胺药物的目的是？

A.缓解皮肤瘙痒等过敏症状

B.升高血压

C.增强心肌收缩力

D.促进排尿

答案：A。抗组胺药物可以阻断组胺与受体的结合，从而缓解皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。抗组胺药物一般没有升高血压、增强心肌收缩力、促进排尿的作用。

10.过敏性休克患者病情稳定后，需要观察的时间至少为？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B。过敏性休克患者病情稳定后，需要观察至少24小时，因为过敏反应可能存在延迟发作或病情反复的情况。在观察期间，要密切监测患者的生命体征、症状变化等，及时发现并处理可能出现的问题。

多项选择题

1.过敏性休克的临床表现包括？

A.皮肤黏膜症状

B.呼吸道症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

E.神经系统症状

答案：ABCDE。过敏性休克的临床表现是多系统的。皮肤黏膜症状如皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等；呼吸道