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2025/07/05危重患者的一般护理常规汇报人：

CONTENTS目录01危重患者的定义与分类02危重患者护理目标03危重患者护理评估04危重患者基础护理措施05危重患者监测与记录

CONTENTS目录06常见并发症的预防与处理07危重患者护理中的沟通与心理支持

危重患者的定义与分类01

危重患者定义01生命体征不稳定危重患者通常指生命体征如呼吸、心率、血压等不稳定，需要紧急医疗干预的病人。02多器官功能衰竭风险患者若存在多个器官功能衰竭的风险或已出现衰竭症状，也被定义为危重患者。

危重患者分类按病情严重程度分类根据患者的生命体征和生理功能状态，将危重患者分为轻、中、重三级。按疾病类型分类根据患者所患疾病种类，如心血管、呼吸系统等，进行危重患者分类。按治疗需求分类根据患者对医疗资源的需求，如监护级别、特殊治疗等，进行分类。按预后风险分类根据患者病情的预后风险，如可能的并发症和死亡率，进行危重患者的风险评估分类。

危重患者护理目标02

护理目标概述01维持生命体征稳定确保危重患者的生命体征如心率、血压和呼吸频率保持在安全范围内。02预防并发症采取措施预防压疮、感染等并发症，以减少患者痛苦和延长生存期。03促进患者舒适度通过调整体位、疼痛管理等措施，提高危重患者的舒适度和生活质量。

护理目标具体内容维持生命体征稳定确保危重患者的生命体征如心率、血压和呼吸频率保持在安全范围内。预防并发症采取措施预防压疮、感染等并发症，以减少患者痛苦和延长生存期。促进患者舒适度通过调整体位、疼痛管理等方法，提高危重患者的舒适度和生活质量。支持心理和情感需求为患者提供心理支持，帮助其应对疾病带来的心理压力和情感困扰。

危重患者护理评估03

初步评估生命体征监测对危重患者进行心率、血压、呼吸频率和体温等生命体征的实时监测。意识状态评估通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具评估患者的意识水平和反应能力。疼痛评估使用疼痛量表如数字评分量表（NRS）或面部表情量表（FPS-R）来评估患者的疼痛程度。

持续评估生命体征不稳定危重患者通常表现为生命体征如心率、血压等不稳定，需紧急医疗干预。多器官功能衰竭风险患者若出现两个或以上重要器官功能衰竭，可被定义为危重患者，需特别监护。

评估工具与方法维持生命体征稳定确保危重患者的生命体征如心率、血压和呼吸频率保持在安全范围内。预防并发症采取措施预防压疮、感染等并发症，以减少患者痛苦和延长生存期。促进患者舒适度通过适当的体位调整、疼痛管理等措施，提高危重患者的舒适度和生活质量。

危重患者基础护理措施04

生命体征监测生命体征监测对危重患者进行心率、血压、呼吸频率和体温的初步监测，以评估其生命体征状态。意识水平评估通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具，评估患者的意识水平，判断其神经功能状态。疼痛评估使用疼痛评分量表，如视觉模拟量表（VAS），评估患者疼痛程度，为后续治疗提供依据。

皮肤护理生命体征不稳定危重患者通常指生命体征如呼吸、心跳等不稳定，需要紧急医疗干预的患者。多器官功能衰竭风险患者若存在多个器官功能衰竭的风险或已出现衰竭症状，也被定义为危重患者。

口腔护理按病情严重程度分类根据患者的生命体征和生理功能状态，将病情分为轻、中、重三级。按疾病类型分类根据患者所患疾病种类，如心血管疾病、呼吸系统疾病等，进行危重患者分类。按治疗需求分类根据患者对医疗资源的需求程度，如监护级别、治疗强度等，进行分类。按预后情况分类根据患者病情的预后评估，如可能的康复几率、长期生存率等，进行危重患者分类。

营养与水分管理维持生命体征稳定监测并调整危重患者的生命体征，如心率、血压，确保其在安全范围内。预防并发症采取措施预防压疮、感染等并发症，保持患者皮肤完整性和减少感染风险。促进舒适与安宁为患者提供舒适的体位，减轻疼痛，使用镇静剂等方法帮助患者保持安宁状态。支持生理功能恢复通过营养支持、呼吸机辅助等手段，帮助患者恢复正常的生理功能。

排泄护理

危重患者监测与记录05

监测项目01维持生命体征稳定确保危重患者的生命体征如心率、血压和呼吸频率保持在安全范围内。02预防并发症采取措施预防压疮、感染等并发症，以减少患者痛苦和延长生存期。03促进患者舒适度通过调整体位、疼痛管理等方法，提高危重患者的舒适度和生活质量。

记录方法生命体征不稳定危重患者通常指生命体征如心率、血压等不稳定，需要紧急医疗干预的患者。需要高级护理这类患者需要持续的高级护理和监测，包括但不限于呼吸支持、循环支持等。

记录内容与标准生命体征监测对危重患者进行心率、血压、呼吸频率等生命体征的实时监测，以评估其基本健康状况。意识水平评估通过格拉斯哥昏迷评分（GCS）等工具评估患者的意识水平，判断其神经系统功能状态。疼痛评估使用疼痛评分量表，如视觉模拟量表（VAS），了解患者疼痛程度，为后续治