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大学专业-内科护理学(二)真题试题及答案解析

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者，男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难入院。动脉血气分析结果：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。该患者的呼吸衰竭类型为（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.混合性呼吸衰竭

答案：B

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点为PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。该患者PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。Ⅰ型呼吸衰竭仅有PaO?＜60mmHg，PaCO?正常或降低；急性呼吸衰竭起病急骤，题干中患者有慢性阻塞性肺疾病病史，非急性起病；混合性呼吸衰竭是指同时存在换气和通气功能障碍，但不符合本题患者的典型血气表现。

2.心绞痛发作时首要的护理措施是（）

A.立即描记心电图

B.观察疼痛性质

C.给予吸氧

D.让患者立即停止活动、坐下或躺下

答案：D

解析：心绞痛发作时，立即让患者停止活动、坐下或躺下，可减少心肌耗氧量，缓解疼痛。立即描记心电图、观察疼痛性质、给予吸氧等措施虽然也是必要的，但首要的是让患者休息。

3.患者，女性，45岁，因“消化性溃疡”入院治疗。护士在指导患者服用抗酸药时，正确的方法是（）

A.饭前半小时服用

B.饭后1小时服用

C.与食物同时服用

D.两餐之间服用

答案：B

解析：抗酸药应在饭后1小时和睡前服用，这样可中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激。饭前半小时服用可能会因进食影响其作用效果；与食物同时服用不能很好地发挥中和胃酸的作用；两餐之间服用不如饭后1小时服用针对性强。

4.诊断缺铁性贫血最可靠的辅助检查是（）

A.血常规

B.血清铁

C.血清铁蛋白

D.骨髓铁染色

答案：D

解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血最可靠的方法，可直接反映体内贮存铁的情况。血常规可提示贫血，但不能明确贫血的类型；血清铁和血清铁蛋白也可用于诊断缺铁性贫血，但在一些情况下可能会受到其他因素的影响，不如骨髓铁染色准确。

5.甲状腺功能亢进症患者的饮食护理，错误的是（）

A.高蛋白饮食

B.高维生素饮食

C.高热量饮食

D.高碘饮食

答案：D

解析：甲状腺功能亢进症患者应避免高碘饮食，因为碘是合成甲状腺激素的原料，高碘饮食会使甲状腺激素合成增加，加重病情。患者应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，以满足机体代谢亢进的需要。

6.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首要的处理措施是（）

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.血液透析

答案：A

解析：慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首要的处理措施是静脉注射钙剂，可对抗钾离子对心肌的毒性作用。静脉滴注碳酸氢钠可使钾离子向细胞内转移；口服降钾树脂可促进钾离子的排出；血液透析是治疗高钾血症的有效方法，但不是首要措施。

7.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是（）

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.雷诺现象

D.网状青斑

答案：A

解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧面颊部的对称性红斑，形似蝴蝶。盘状红斑也是系统性红斑狼疮的皮肤表现之一，但不如蝶形红斑典型；雷诺现象常见于系统性硬化症等疾病；网状青斑可见于多种疾病，不是系统性红斑狼疮的特征性表现。

8.患者，男性，30岁，因“急性肾小球肾炎”入院。该患者卧床休息的时间应持续到（）

A.肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常

B.镜下血尿消失、水肿消退及血压恢复正常

C.蛋白尿消失、水肿消退及血压恢复正常

D.全部症状消失

答案：A

解析：急性肾小球肾炎患者卧床休息应持续到肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常。此时患者病情相对稳定，可逐渐增加活动量。镜下血尿可能会持续较长时间，不能作为停止卧床休息的标准；蛋白尿的消失也需要一定时间；全部症状消失可能需要较长的病程，过于严格的卧床不利于患者的康复。

9.下列关于支气管哮喘的健康教育，错误的是（）

A.避免接触过敏原

B.遵医嘱规律用药

C.加强体育锻炼，增强体质

D.发作时应尽量平卧

答案：D

解析：支气管哮喘发作时应取坐位或半卧位，以利于呼吸，减轻呼吸困难的症状。避免接触过敏原可减少哮喘的发作；遵医嘱规律用药是控制哮喘病情的关键；加强体育锻炼，增强体质可提高机体的抵抗力。

10.患者，女性，50岁，因“急性心肌梗死”入院。在监护过程中，发现患者出现心室颤动，应立即采取的措施是（）

A.人工呼吸

B.胸外心脏按压

C.