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儿童甲状腺功能减低课件
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目录
第一章
甲状腺功能减低概述
第二章
甲状腺功能减低的诊断
第四章
儿童甲状腺功能减低的影响
第三章
儿童甲状腺功能减低的治疗
第六章
案例分析与讨论
第五章
预防和筛查策略
甲状腺功能减低概述
第一章
定义及病因
甲状腺功能减低是指甲状腺激素分泌不足，导致新陈代谢减慢的一组临床综合征。
甲状腺功能减低的定义
成年人可能因自身免疫性疾病、放射性碘治疗或甲状腺手术后引起甲状腺功能减低。
获得性甲状腺功能减低
新生儿中约1/3000-4000受先天性甲状腺发育异常或酶缺陷影响，导致甲状腺激素缺乏。
先天性甲状腺功能减低
碘是合成甲状腺激素的重要元素，碘摄入不足是全球甲状腺功能减低的主要原因。
碘缺乏导致的甲状腺功能减低
01
02
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发病率和流行病学
儿童甲状腺功能减低的发病率
遗传因素
地区差异
性别差异
儿童甲状腺功能减低症在新生儿中的发病率约为1/2000至1/4000，是儿童内分泌疾病中较为常见的。
研究显示，女性儿童比男性儿童更容易患有甲状腺功能减低症，性别比例约为2:1。
甲状腺功能减低症的发病率在不同地区存在差异，寒冷地区和碘缺乏地区发病率较高。
家族中有甲状腺疾病史的儿童，其患病风险较普通儿童高，遗传因素在发病中起一定作用。
临床表现
儿童甲状腺功能减低会导致生长激素分泌不足，表现为身高增长缓慢，甚至停滞。
生长发育迟缓
01
由于甲状腺激素对大脑发育至关重要，功能减低可导致认知能力下降，影响智力发展。
智力发育障碍
02
甲状腺激素缺乏会导致新陈代谢减慢，儿童可能出现体重增加、怕冷、便秘等症状。
代谢减慢
03
甲状腺功能减低的诊断
第二章
实验室检查
检测血清中的游离T4和T3水平，了解甲状腺激素的分泌情况，低水平的T4和T3可能表明甲状腺功能不足。
血清甲状腺激素水平测定
检测血清中的抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)，有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病。
抗甲状腺自身抗体检测
通过测量血清中的促甲状腺激素(TSH)水平，判断甲状腺功能状态，TSH升高通常提示功能减低。
血清TSH水平测定
01、
02、
03、
影像学检查
计算机断层扫描可以提供甲状腺及其周围组织的详细图像，有助于诊断甲状腺疾病。
CT扫描
患者服用放射性碘后，通过测量甲状腺对碘的摄取量，评估甲状腺功能状态。
放射性碘摄取测试
通过超声波检查，医生可以观察甲状腺的大小、形态和结构，发现结节或肿大等问题。
甲状腺超声检查
诊断标准
通过检测血液中的促甲状腺激素(TSH)水平，判断甲状腺功能状态，TSH水平升高是诊断的重要依据。
01
测量血液中的游离T4和T3水平，了解甲状腺激素的分泌情况，辅助诊断甲状腺功能减低。
02
结合患者的临床症状，如发育迟缓、精神迟钝等，评估甲状腺功能减低的可能性。
03
使用超声波检查甲状腺的形态和结构，排除其他甲状腺疾病，为诊断提供辅助信息。
04
血清TSH水平测定
血清甲状腺激素水平测定
临床症状评估
影像学检查
儿童甲状腺功能减低的治疗
第三章
药物治疗
使用甲状腺激素替代疗法
儿童甲状腺功能减低通常采用左旋甲状腺素进行替代治疗，以补充体内缺乏的激素。
01
02
监测和调整药物剂量
定期检测甲状腺功能指标，根据结果调整药物剂量，确保治疗效果和避免副作用。
饮食和生活方式调整
儿童甲状腺功能减低患者应适量增加含碘食物，如海带、紫菜，以帮助甲状腺激素合成。
增加碘摄入
高纤维食物可能影响甲状腺药物的吸收，应减少摄入，如全谷物、豆类等。
避免高纤维食物
保证儿童有充足的睡眠和规律的生活作息，有助于调节内分泌，改善甲状腺功能。
规律作息
鼓励儿童进行适度的体育活动，增强体质，促进新陈代谢，但应避免过度劳累。
适度运动
长期管理与监测
定期血液检测
为监控甲状腺激素水平，儿童需定期进行血液检测，以调整药物剂量。
药物剂量调整
饮食与生活方式指导
提供营养指导，确保儿童摄入足够的碘和其他营养素，促进甲状腺健康。
根据检测结果和儿童生长发育情况，医生会调整甲状腺激素替代药物的剂量。
监测生长发育
定期评估儿童的身高、体重和骨龄，确保其生长发育与同龄儿童保持一致。
儿童甲状腺功能减低的影响
第四章
对生长发育的影响
儿童甲状腺激素不足会导致生长激素分泌减少，进而影响身高增长速度。
身高增长缓慢
甲状腺功能减低可干扰性激素的正常分泌，导致儿童性发育延迟或不完全。
性发育延迟
甲状腺激素对大脑发育至关重要，功能减低可能导致认知能力、学习能力下降。
智力发育迟缓
对认知和行为的影响
儿童甲状腺功能减低可能导致注意力不集中、记忆力下降，影响学习效率和成绩。
学习困难
甲状腺激素水平低可能导致儿童情绪不稳定，易怒或抑郁，影响日常行为和社交能
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