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2025/07/10

心内科—急性心肌梗死的护理查房

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CONTENTS

目录

01

急性心肌梗死概述

02

急性心肌梗死的治疗

03

急性心肌梗死的护理措施

04

心内科护理查房流程

急性心肌梗死概述

01

定义与病因

急性心肌梗死的定义

急性心肌梗死是由于冠状动脉血流突然中断，导致心肌缺血性坏死的严重疾病。

冠状动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是导致急性心肌梗死的主要病因，斑块破裂可引发血栓形成。

冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性闭塞，是急性心肌梗死的另一常见原因。

症状表现

胸痛

急性心肌梗死患者常出现剧烈胸痛，疼痛可放射至左臂、颈部或下颌。

呼吸困难

由于心脏泵血功能受损，患者可能出现气短、呼吸急促等呼吸困难症状。

恶心和呕吐

心脏供血不足可引起胃肠道反应，患者可能会感到恶心、呕吐。

心律失常

心肌梗死区域可能引发心电活动异常，导致心律失常，如心动过速或过缓。

诊断方法

心电图检查

心电图是诊断急性心肌梗死的重要工具，通过记录心脏电活动，可发现心肌缺血或梗死的迹象。

血液生化标志物检测

检测血液中的肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等标志物水平，有助于确认心肌损伤和梗死的诊断。

急性心肌梗死的治疗

02

常规治疗方案

药物治疗

使用抗血小板药物和抗凝药物，如阿司匹林和肝素，以防止血栓形成和扩张冠状动脉。

介入治疗

通过冠状动脉造影确定狭窄部位，进行球囊扩张和支架植入，恢复血流。

生活方式调整

鼓励患者戒烟、限酒、控制体重，采取低脂饮食，进行适度运动，以降低再次梗死风险。

药物治疗

抗血小板药物

使用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物，防止血栓形成，减少心肌梗死复发风险。

溶栓治疗

通过注射链激酶或组织型纤溶酶原激活剂等溶栓剂，快速溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流。

手术治疗

心电图检查

通过心电图监测心肌活动，捕捉到心肌梗死特有的波形变化，是诊断的重要手段。

血液生化指标检测

检测血液中的心肌酶谱，如肌钙蛋白、肌酸激酶等，可辅助判断心肌损伤程度。

急性心肌梗死的护理措施

03

一般护理

抗血小板药物

使用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物，防止血栓形成，减少心肌梗死复发风险。

溶栓治疗

对于符合条件的患者，使用链激酶或组织型纤溶酶原激活剂等药物，快速溶解冠状动脉内的血栓。

症状护理

药物治疗

使用抗血小板药物和抗凝药物，如阿司匹林和肝素，以减少血栓形成。

介入治疗

通过冠状动脉介入手术（PCI），使用球囊扩张和支架植入来恢复血流。

生活方式调整

鼓励患者戒烟、控制体重、合理饮食和定期锻炼，以降低再次梗死的风险。

康复护理

急性心肌梗死的定义

急性心肌梗死是由于冠状动脉血流突然中断，导致心肌缺血坏死的严重心脏疾病。

冠状动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是急性心肌梗死的主要病因之一，斑块破裂可引发血栓形成，阻塞血管。

冠状动脉痉挛

情绪激动、寒冷刺激等因素可导致冠状动脉痉挛，暂时性地减少心肌血流，诱发心肌梗死。

心内科护理查房流程

04

查房前准备

心电图检查

通过心电图检测心肌缺血或损伤，是诊断急性心肌梗死的重要手段。

血液生化标志物检测

检测血液中的心肌酶谱和心肌损伤标志物，如肌钙蛋白，以辅助诊断心肌梗死。

查房过程

胸痛

急性心肌梗死患者常出现持续性胸痛，疼痛剧烈，可放射至左臂、颈部或下颌。

呼吸困难

由于心脏泵血功能受损，患者可能出现呼吸急促、气短等呼吸困难症状。

恶心和呕吐

心脏供血不足可引起胃肠道反应，患者可能会出现恶心、呕吐等消化系统症状。

心律失常

心肌梗死区域可能引发心电活动异常，导致心律失常，表现为心悸或心跳不规则。

查房后总结

药物治疗

急性心肌梗死患者通常会使用抗血小板药物、抗凝药物以及硝酸甘油等药物进行治疗。

介入治疗

对于部分患者，医生会推荐进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），以快速恢复血流。

生活方式调整

患者需要改变不良生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食和适量运动，以辅助治疗和预防复发。

THEEND

谢谢