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2025年护士执业资格真题带解析

1.患者，女，35岁。因车祸致胸部损伤，出现呼吸困难、发绀。查体：左侧胸壁有一伤口，可听到空气进出胸腔的声音，气管向右侧移位。首先应采取的急救措施是

A.立即清创缝合

B.胸腔闭式引流

C.迅速封闭胸壁伤口

D.气管插管辅助呼吸

E.吸氧

答案：C

分析：患者出现开放性气胸，空气随呼吸自由进出胸腔，首要急救措施是迅速封闭胸壁伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸，阻止病情进一步恶化。清创缝合一般在后续处理；胸腔闭式引流在封闭伤口后进行；气管插管辅助呼吸不是此时首要措施；吸氧可做辅助，但关键是封闭伤口。

2.患者，男，60岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年来活动后气短。查体：桶状胸，两肺呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎

E.肺脓肿

答案：C

分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，且出现活动后气短，查体有桶状胸、呼吸音减弱等肺气肿表现，符合慢性阻塞性肺疾病的特点。支气管哮喘多有发作性喘息等表现；慢性支气管炎主要以咳嗽、咳痰为主；肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等急性感染症状；肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等表现。

3.患者，女，28岁。妊娠32周，因前置胎盘住院行保守治疗。在护理过程中，应特别注意观察

A.腹痛情况

B.阴道流血情况

C.血压变化

D.胎动情况

E.体温变化

答案：B

分析：前置胎盘主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，所以在保守治疗过程中应特别注意观察阴道流血情况，以了解病情变化。腹痛不是前置胎盘的主要观察点；血压变化虽重要，但阴道流血是关键因素；胎动和体温也需观察，但不是最主要的。

4.患儿，男，2岁。因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在干啰音。血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞0.75。该患儿最可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎

D.扁桃体炎

E.咽炎

答案：A

分析：患儿有发热、咳嗽，咽部充血、扁桃体肿大，双肺呼吸音粗及散在干啰音，结合血常规结果，考虑为上呼吸道感染。支气管炎多有咳嗽、咳痰，肺部可闻及不固定的干湿啰音；支气管肺炎有发热、咳嗽、气促等，肺部有固定的中、细湿啰音；扁桃体炎主要表现为扁桃体红肿等；咽炎主要以咽部症状为主。

5.患者，女，45岁。患甲状腺功能亢进症5年，经药物治疗症状缓解。近1个月来，出现心慌、多汗、手抖等症状，复查甲状腺功能示甲状腺激素水平升高。该患者最可能的原因是

A.药物剂量不足

B.药物不良反应

C.病情复发

D.合并其他疾病

E.精神紧张

答案：C

分析：患者有甲亢病史，经治疗症状缓解后又出现甲亢症状且甲状腺激素水平升高，最可能是病情复发。药物剂量不足可能一直控制不佳；药物不良反应一般有其他相关表现；题干未提示合并其他疾病；精神紧张可加重症状，但不是主要导致甲状腺激素升高的原因。

6.患者，男，55岁。有高血压病史10年，近1个月来头痛、头晕加重。查体：血压180/110mmHg，眼底视网膜动脉变细、反光增强。该患者目前高血压的分级是

A.1级高血压

B.2级高血压

C.3级高血压

D.单纯收缩期高血压

E.高血压危象

答案：C

分析：高血压分级中，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg为3级高血压。1级高血压收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；2级高血压收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；单纯收缩期高血压是收缩压≥140mmHg而舒张压＜90mmHg；高血压危象有血压急剧升高及一系列严重症状。

7.患者，女，30岁。因急性乳腺炎入院治疗。下列护理措施中，不正确的是

A.患侧乳房停止哺乳

B.局部热敷

C.应用抗生素

D.切开引流

E.按摩乳房

答案：E

分析：急性乳腺炎时按摩乳房可能会导致炎症扩散，加重病情，所以不正确。患侧乳房停止哺乳可避免婴儿吸入含菌乳汁，局部热敷可促进炎症消散，应用抗生素控制感染，脓肿形成后需切开引流。

8.患者，男，70岁。因脑出血入院，目前处于昏迷状态。护士在为其进行口腔护理时，错误的操作是

A.协助患者头偏向一侧

B.用弯止血钳夹紧棉球擦拭

C.棉球蘸水不可过湿

D.从门齿处放入开口器

E.操作前后清点棉球数量

答案：D

分析：为昏迷患者进行口腔护理时，应从臼齿处放入开口器，而不是门齿处，防止损伤门齿。协助患者头偏向一侧可防止漱口液误吸；用弯止血钳夹紧棉球擦拭可防止棉球遗留在口腔；棉球蘸水不可过湿防止误吸；操作前后清点棉球数量防止棉球遗留。