眼球穿通伤PPT课件.pptxVIP

眼球穿通伤眼球穿通伤是指眼球壁被锐器刺破，导致眼球内容物外漏的严重眼外伤。穿通伤可以由多种原因引起，如：被尖锐物体刺伤，高速物体撞击眼睛，以及爆炸等。hgbyhrdssggdshdss

课件目标提升对眼球穿通伤的认识了解眼球穿通伤的概念、分类、症状和诊断。掌握眼球穿通伤的治疗原则和流程。促进眼球穿通伤的规范诊疗学习眼球穿通伤的处理步骤、手术方式和手术禁忌。熟悉眼球穿通伤的并发症和预后。

眼球解剖结构眼球是一个复杂的器官，包含多个结构。外部结构包括巩膜，角膜，虹膜，瞳孔，晶状体。内部结构包括玻璃体，视网膜，脉络膜等。眼球解剖结构决定了眼球功能，并与眼球疾病密切相关。

眼球穿通伤定义定义眼球穿通伤是指眼球壁发生完整性破裂，眼内容物外露或眼外物进入眼球的损伤。严重程度眼球穿通伤是眼外伤中最严重的类型，可导致视力下降甚至失明。眼球穿通伤的特征眼球穿通伤的主要特征是眼球壁破裂、眼内容物外露或眼外物进入眼球。诊断眼球穿通伤的诊断通常通过眼科检查进行，包括裂隙灯显微镜检查、眼底检查等。

眼球穿通伤分类穿通部位根据穿通部位可分为角膜穿通伤、巩膜穿通伤和眼球后段穿通伤。穿通物性质根据穿通物的性质可分为金属异物穿通伤、玻璃异物穿通伤、木质异物穿通伤等。穿通孔大小根据穿通孔的大小可分为小穿通伤和大穿通伤。穿透程度根据穿透程度可分为单纯穿通伤、眼内异物穿通伤、眼内容物脱出穿通伤等。

眼球穿通伤成因11.外力冲击常见的导致眼球穿通伤的直接原因，如高速物体撞击、锐器穿刺、爆炸等，导致眼球壁破裂。22.钝器损伤钝器撞击眼球可引起眼球壁破裂，进而造成穿通伤，如拳击、棒球击球等。33.意外事故生产安全事故、交通事故等意外事件，都有可能造成眼球穿通伤，需注意预防。44.医源性损伤眼科手术操作不当，可能造成眼球穿通伤，因此需要谨慎操作，避免损伤眼球壁。

眼球穿通伤症状出血和流泪眼球穿通伤会导致眼球内出血和流泪，严重者可能出现眼球突出。剧烈疼痛眼球穿通伤会引起剧烈的疼痛，疼痛难以忍受，患者可能会伴随恶心呕吐。视力下降眼球穿通伤会导致视力下降，甚至失明，视力下降程度取决于损伤部位和程度。眼部炎症眼球穿通伤后，眼部会发生炎症反应，表现为眼红、肿胀、疼痛。

眼球穿通伤诊断病史询问详细了解受伤经过，包括受伤时间、致伤物体、受伤部位等。询问患者受伤前是否佩戴眼镜，是否有眼部疾病史。体格检查仔细观察眼部外观，包括眼睑、结膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶状体等。检查眼球运动、视力、视野等。辅助检查裂隙灯显微镜检查眼底镜检查眼球B超检查眼球CT或MRI检查

眼球穿通伤分级一级二级三级四级眼球穿通伤分级根据穿透伤的严重程度和眼球组织受损情况来划分，通常分为四级。一级穿通伤是指眼球穿透伤比较轻微，眼球组织损伤较小，视力影响相对较小。二级穿通伤是指眼球穿透伤比较严重，眼球组织损伤比较严重，视力影响较大。三级穿通伤是指眼球穿透伤非常严重，眼球组织损伤非常严重，视力影响非常严重，可能导致失明。四级穿通伤是指眼球穿透伤最严重，眼球组织损伤程度最严重，视力影响最严重，几乎肯定会导致失明。眼球穿通伤分级可以帮助医生制定更有效的治疗方案，并预测患者的预后情况。

眼球穿通伤处理原则11.紧急处理眼球穿通伤患者应立即进行紧急处理，包括止血、包扎等。22.规范转运应及时将患者转运至专业的眼科医院进行治疗。33.保护眼球在转运过程中，应采取措施保护眼球，避免二次损伤。44.诊断明确到达医院后，应立即进行详细的检查，明确诊断。

眼球穿通伤处理流程1紧急救护现场急救，控制出血，预防感染2手术治疗修复损伤，恢复视力3术后护理预防感染，促进恢复4定期复查监测病情，评估预后眼球穿通伤的处理流程包括紧急救护、手术治疗、术后护理和定期复查等步骤，旨在尽快控制损伤，预防并发症，恢复视力，保障患者的视功能。

眼球穿通伤处理步骤1初步处理快速控制出血和减轻疼痛，同时进行眼球保护，避免眼球进一步损伤。2紧急手术根据眼球穿通伤的严重程度，进行紧急手术治疗，修复眼球结构，防止感染。3术后护理严格执行术后护理，预防感染，促进伤口愈合，定期复查，评估预后。

眼球穿通伤手术方式外伤性白内障摘除术移除受损晶状体并植入人工晶状体，以恢复视力。玻璃体切除术移除受损玻璃体，并进行必要的修复，以改善视力。视网膜剥离修复术修复受损视网膜，以阻止视力下降。眼球壁修复术修复眼球壁，防止眼球内容物溢出，以保护眼球结构。

眼球穿通伤手术禁忌禁忌症眼球穿通伤患者存在某些特定情况，可能会增加手术风险，甚至可能导致患者失明，因此手术禁忌症尤为重要。时间限制眼球穿通伤手术最佳时机有限，如果患者超过最佳手术时间，可能会导致眼球组织损伤加剧，影响手术效果。严重眼球损伤对于已经存在严重眼球损伤，例如眼球破裂、眼内组织严重损伤等，手术可能无法恢复患者视力，甚至可