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剖宫产术与双侧输卵管结扎术

的护理查房

门诊手术室张曼青

2019年2月

护理查房目的

一、相关知识

二、病历

三、手术配合

四、护理诊断和护理措施

现临床常用子宫下段剖宫产术。

子宫下段剖宫产术：是经腹壁切子宫下段取出已成活胎儿及其附属物的手术

双侧输卵管结扎术：是通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管，使精子与卵子不能相遇而达到绝育的目的，是一种安全、永久性的节育措施。

分类及概念

病人的基本信息

床号：34床

住院号：247965

姓名：杨盼盼

性别：女

年龄：30岁

主要诊断：1、轻度子痫前期

孕4产2宫内孕40wLOA先兆临产

瘢痕子宫

麻醉方式：腰硬联合

拟手术名称：二次剖宫产及双侧输卵管结扎术

术前诊断：1、轻度子痫前期2、瘢痕子宫

孕4产2宫内孕40wLOA先兆临产

手术指征：轻度子痫前期、瘢痕子宫

手术名称：子宫下段剖宫产术

麻醉方式：腰硬联合

拟行手术时间：2019、02、08

术前小结：

手术器械的准备

01

接到手术通知单，确认手术，备手术包：产科包、基础包、敷料包、衣服包、纱垫包。

01

特殊用物：0#丝线、2-0#羊肠线、1#可吸收缝合线、22号大刀片、一次性吸引管、吸引头、5ml注射器、纱布20块、手套若干。

01

手术配合

01

协助洗手护士穿手术衣。

02

与洗手护士清点手术器械、敷料、缝针等用物并登记。

03

协助麻醉摆好体位及手术体位。

04

准备好踏脚凳。

05

协助手术医生穿手术衣。

06

连接吸引器。

07

调节无影灯灯光。

08

配合术中台下一切需要。

09

术后负责护送病人回病房，整理手术间。

巡回护士配合

手术开始前整理器械台

1

与洗手护士清点手术器械、敷料、缝针等用物并登记。

2

手术开始后配合手术医师手术，传递手术医师所需器械及敷料等。

3

胎儿娩出后协助医师断脐

4

为患者缝合子宫后，检查输卵管及卵巢等附件无异常，向医师传递小圆针

5

或中圆针加0#丝线对双侧输卵管进行结扎

6

传递缝线:缝合子宫1#可吸收缝合线，输卵管结扎0#丝线，腹膜2-0#羊

7

肠线，前鞘1#可吸收缝合线，皮肤0#丝线或1号可吸收外科缝合线

8

手术后清洗器械。

9

洗手护士配合

疼痛：与术后切口疼痛有关

知识缺乏：与对术后生活护理不了解有关

有感染的危险：与手术切口和留置尿管有关

护理诊断

术中严格执行无菌操作原则

01

无菌物品一旦可疑污染应立即更换

02

密切观察生命体征及一般情况

03

洗手护士准确传递器械

04

做好手术室消毒净化系统

05

管理好参观人员，减少室内空气污染

06

巡回护士应介绍手术环境，减少紧张不安情绪

07

护理措施

患者出室时情绪平静。

手术顺利，患者生命体征平稳。

送回病房过程中安全，无坠床。

回访了解患者出院时生命体征正常，无感染症状。

护理评价

谢谢聆听！