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病理学考研试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.细胞和组织的适应性反应不包括以下哪种

A.萎缩

B.肥大

C.增生

D.化生

E.变性

答案：E。解析：萎缩、肥大、增生和化生都属于细胞和组织的适应性反应，而变性是细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，不属于适应性反应。

2.最易发生脂肪变性的器官是

A.心脏

B.肝脏

C.脾脏

D.肺脏

E.肾脏

答案：B。解析：肝脏是脂肪代谢的重要器官，当肝脏内脂肪代谢平衡失调时，如脂肪合成过多、脂肪酸氧化障碍、脂蛋白合成障碍等，最易发生脂肪变性。

3.下列哪种病变不属于梗死

A.心肌梗死

B.脑软化

C.肠扭转引起的肠坏死

D.脓肿

E.肺出血性梗死

答案：D。解析：梗死是局部组织、器官因血流迅速阻断而引起的缺血性坏死。心肌梗死、脑软化、肠扭转引起的肠坏死以及肺出血性梗死都符合梗死的定义。而脓肿是局限性化脓性炎症，主要由细菌感染引起，与梗死的发病机制不同。

4.炎症的基本病理变化是

A.组织、细胞的变性坏死

B.组织的炎性充血和水肿

C.红、肿、热、痛、功能障碍

D.病变组织变质、渗出、增生

E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润

答案：D。解析：炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。组织、细胞的变性坏死属于变质；组织的炎性充血和水肿属于渗出的表现；红、肿、热、痛、功能障碍是炎症的局部表现；周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润是炎症时的一种反应，但都不是炎症的基本病理变化。

5.下列哪种肿瘤是良性肿瘤

A.白血病

B.黑色素瘤

C.淋巴瘤

D.多形性腺瘤

E.精原细胞瘤

答案：D。解析：多形性腺瘤又称混合瘤，是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，属于良性肿瘤。白血病、淋巴瘤是造血系统的恶性肿瘤；黑色素瘤是一种恶性程度较高的肿瘤；精原细胞瘤是起源于睾丸原始生殖细胞的恶性肿瘤。

6.动脉粥样硬化病变主要发生在

A.细动脉

B.小动脉

C.微动脉

D.中动脉

E.大动脉

答案：D。解析：动脉粥样硬化主要累及大中动脉，以冠状动脉、脑动脉、肾动脉和主动脉等中动脉最为常见。细动脉、小动脉和微动脉一般较少发生动脉粥样硬化病变。

7.风湿性心内膜炎最常累及

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.肺动脉瓣

E.二尖瓣和主动脉瓣同时受累

答案：A。解析：风湿性心内膜炎主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣一般较少受累。

8.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落

B.管壁充血、水肿

C.黏液腺肥大、增生，分泌亢进

D.支气管壁弹力纤维破坏

E.软骨萎缩、纤维化、钙化和骨化

答案：C。解析：慢性支气管炎患者由于炎症刺激，气管、支气管黏膜下的黏液腺肥大、增生，分泌功能亢进，导致痰液增多，这是患者咳痰的病变基础。黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落，管壁充血、水肿是炎症的一般表现；支气管壁弹力纤维破坏和软骨萎缩、纤维化、钙化和骨化是慢性支气管炎的后期病变，与咳痰关系不密切。

9.胃溃疡底部镜下所见，下列哪项不正确

A.渗出层

B.坏死层

C.肉芽组织层

D.瘢痕组织层

E.大量异型细胞增生

答案：E。解析：胃溃疡底部由内向外依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织层。大量异型细胞增生是肿瘤的表现，胃溃疡是良性病变，一般不会出现大量异型细胞增生。

10.急性普通型肝炎的病变特点是

A.肝细胞广泛变性，坏死轻微

B.肝细胞广泛坏死，变性轻微

C.肝细胞呈碎片状坏死

D.肝细胞呈桥接坏死

E.肝细胞呈大片坏死

答案：A。解析：急性普通型肝炎的病理特点是肝细胞广泛变性，以细胞水肿为主，坏死轻微，可见散在的点状坏死。肝细胞广泛坏死、呈碎片状坏死、桥接坏死和大片坏死多见于重型肝炎。

11.肾小球肾炎中免疫荧光检查时呈颗粒状荧光的是

A.新月体性肾小球肾炎

B.膜性肾小球肾炎

C.微小病变性肾小球肾炎

D.局灶性节段性肾小球硬化

E.系膜增生性肾小球肾炎

答案：B。解析：膜性肾小球肾炎免疫荧光检查显示免疫球蛋白和补体沿肾小球基底膜呈颗粒状沉积，表现为颗粒状荧光。新月体性肾小球肾炎免疫荧光检查可呈线性或颗粒状荧光；微小病变性肾小球肾炎免疫荧光检查一般为阴性；局灶性节段性肾小球硬化免疫荧光检查可见IgM和C3在病变部位呈团块状沉积；系膜增生性肾小球肾炎免疫荧光检查可见系膜区有IgM、IgG和C3沉积，呈颗粒状或团块状。

12.流行性脑脊髓膜炎的病变性质是

A.变质性炎

B.渗出性炎

C.增生性炎

D.