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演讲人：日期:偏瘫儿童护理常规

CATALOGUE目录01疾病概述与评估02日常护理基础原则03康复训练实施方法04并发症预防管理05家庭护理支持体系06多学科协作机制

01疾病概述与评估

偏瘫基本定义与分类偏瘫定义偏瘫是指一侧肢体出现肌力减退或完全丧失，导致行动不便或无法自理的症状。01根据偏瘫的程度和范围，可分为轻瘫、不完全偏瘫和全瘫。02偏瘫常见类型儿童偏瘫常见于脑性瘫痪、脑血管病变、脑外伤等疾病。03偏瘫分类

儿童偏瘫常见病因分析脑性瘫痪由于脑损伤或脑发育异常引起的偏瘫，常伴有智力低下、语言障碍等。01脑血管病变如脑血栓、脑出血等，导致脑血管受损，引起偏瘫。02脑外伤头部受到外力打击或摔倒等引起的脑损伤，可能导致偏瘫。03其他原因如感染、肿瘤、代谢性疾病等，也可能引起儿童偏瘫。04

运动障碍观察患儿肢体活动是否自如，有无肌肉萎缩、肌张力异常等。感觉障碍注意患儿对疼痛、触觉、温度等感觉的反应是否异常。语言和智力发育评估患儿的语言表达能力和智力水平，判断是否有语言障碍或智力低下。精神状态观察患儿的精神状态，是否出现情绪低落、焦虑、抑郁等情绪问题。临床表现观察要点

02日常护理基础原则

保持偏瘫侧上肢伸展，下肢微曲，避免关节扭曲和受压。偏瘫儿童卧位在腰背部放置靠垫，确保躯干稳定，避免偏瘫侧肢体悬空。偏瘫儿童坐位使用支具或辅助器具，确保偏瘫侧肢体承重，避免过度牵拉。偏瘫儿童站立和行走体位管理与关节保护

每2-3小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势。定期翻身使用柔软、透气的床单和衣物，避免皮肤受潮和摩擦。皮肤保护根据偏瘫儿童的皮肤状况和移动能力，进行压疮风险评估。压疮风险评估皮肤压疮预防策略010203

饮食营养支持方案喂食协助提供全面、均衡的饮食，确保蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的摄入。饮食调整营养均衡对于吞咽困难或咀嚼能力差的偏瘫儿童，需给予喂食协助，避免误吸和窒息。根据偏瘫儿童的生长发育和营养需求，调整饮食质地和种类，以满足其特殊需求。

03康复训练实施方法

主动/被动运动训练设计主动运动训练鼓励儿童自主进行肢体运动，如爬行、站立、行走等，以促进肌肉力量和协调性的发展。01被动运动训练对于无法自主运动的儿童，由康复治疗师或家长协助进行肢体活动，如关节伸展、肌肉按摩等。02运动量逐渐增加根据儿童的体能和康复情况，逐渐增加运动量和难度，以提高训练效果。03

精细动作康复技巧通过抓握、捏取、插拔等动作，促进手部肌肉和神经的协调发展。手部精细动作训练利用视觉辅助，让儿童进行手眼协调的活动，如搭积木、拼图等。手眼协调训练如穿衣、吃饭、洗漱等，提高儿童的自理能力。日常生活技能训练

辅助器具适配标准适配性选择适合儿童身高、体重和康复需求的辅助器具，如轮椅、矫形器等。01辅助器具应能够满足儿童日常生活和康复训练的需求，提高生活质量和自理能力。02安全性辅助器具的设计和使用要符合安全标准，防止儿童在使用过程中受到伤害。03功能性

04并发症预防管理

注意关节是否出现僵硬、变形，活动是否受限。关节活动度检查询问儿童是否有肌肉疼痛或不适感。局部肌肉疼期检查儿童的四肢、躯干肌肉是否出现萎缩现象。观察肌肉萎缩情况注意皮肤是否有红肿、硬结等异常情况。皮肤异常变化肌肉挛缩早期识别

呼吸道感染防控措施保持室内空气清新定期开窗通风，保持室内空气流通。合理饮食给予儿童营养丰富、易消化的食物，增强抵抗力。勤洗手教育儿童勤洗手，减少病菌接触。避免接触感染源避免儿童接触呼吸道感染患者，减少感染机会。

情绪行为异常干预给予儿童关爱和安慰，消除其紧张、恐惧心理。心理支持通过游戏、活动等方式，帮助儿童释放负面情绪。游戏疗法对不良行为进行及时纠正，如打砸物品、自伤等。行为矫正指导家长如何正确面对和处理儿童的情绪行为问题。家长教育

05家庭护理支持体系

居家环境改造建议安全性改造去除家中尖锐的边角、安装扶手、防滑地毯等，预防跌倒和撞伤。01合理规划室内空间，确保儿童活动的无障碍性，如加宽门廊、设置无障碍通道等。02设备辅助配备轮椅、矫形器等辅助设备，帮助儿童移动和日常生活。03空间布局调整

家属护理技能培训康复训练技巧培训家属如何协助儿童进行日常生活活动，如穿衣、进食、洗漱等。心理护理知识基本生活技能学习基本的康复训练方法，帮助儿童进行肌肉训练和关节活动。了解儿童心理需求，学习如何给予心理支持和安慰。

长期随访计划制定定期评估制定定期评估计划，监测儿童的康复进展和身体状况。01随访内容安排安排随访内容，包括康复训练效果、生活自理能力、心理状况等。02紧急应对措施制定紧急情况下的应对方案，如病情突然变化、意外受伤等。03

06多学科协作机制

心理治疗师提供偏瘫儿童和家长的心理支持，帮助解决心理问题。康复医师负责偏瘫儿童的康复评定，制定和实施康复