妇科护理个案病例查房 (2).pptx

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妇科护理个案病例查房演讲人:日期:

目录CONTENTS01患者基本信息与病史摘要02妇科检查与辅助检查结果解读03护理评估与问题识别04护理目标与计划制定05护理实施过程记录与效果评价06总结反思与持续改进计划

01患者基本信息与病史摘要

姓名张女士婚姻状况已婚职业公司职员主诉下腹部疼痛,白带增多,伴有腰酸患者基本信龄45岁02

下腹部疼痛为隐痛,间断性,劳累后加重症状特点白带增多,呈黄色,有异味白带情半年症状出现时间月经不规律,量多,有血块月经情况主诉与现病史

慢性盆腔炎、宫颈炎既往病史既往史与诊疗经过曾到多家医院治疗,症状时好时坏诊疗经过无药物过敏

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