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2013执业医师（含助理）真题讲解

A1型题目前用于支气管扩张主要的诊断手段是01A支气管镜02B支气管碘油造影03C数字化高清晰胸部X线片04D胸部增强CT05E肺部高分辨CT06

下列因素中最容易导致心脏骤停的是01A高血压伴左室肥厚02B急性心肌梗死后左室射血分数降低03C甲状腺功能亢进症伴房颤04D纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音05E慢性支气管炎伴房性期前收缩06

属于感染性心内膜炎的主要诊断依据A两次血培养均为同一典型致病菌BJaneway损害C风湿性心脏病伴发热D睑结膜瘀点EOslar结节

01与幽门螺杆菌感染密切相关的是02A慢性胃炎03B急性胃炎04C胃癌05D胃食管反流病06E功能性消化不良

消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型的表现01A消瘦B呕吐C发热D腹泻E贫血02Curing溃疡的病因03A中枢神经系统严重损伤04B严重烧伤05C乙醇06D非甾体抗炎药07E幽门螺杆菌感染08

Curling溃疡的病因为严重烧伤;Cushing溃疡的病因为中枢神经系统严重损伤。

2017下列情况最易引起急性左心衰的是012018A频发室性期前收缩022019B二尖瓣腱索断裂032020C1级高血压042021D反复发作的肺栓塞052022E慢性持续性房颤06

急性左心衰的常见病因：急性广泛性前壁心肌梗死、心肌缺血、室间隔破裂穿孔、高血压性心脏病、快速心律失常、输液过快、感染性心内膜炎致瓣膜穿孔、腱索断裂致急性二尖瓣返流。

二尖瓣关闭不全的特异性特征是A胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音C心尖部全收缩期吹风样杂音D胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音E心尖部舒张中晚期隆隆样杂音

二尖瓣关闭不全的听诊特点是心尖区可闻及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛下区传导。

消化性溃疡最常见的并发症是01A腹腔脓肿B癌变C出血D幽门梗阻E穿孔02目前用于判断慢阻肺严重程度的指标是03A用力肺活量（FVC）占预计值百分比04B最大通气量（MVC）占预计值百分比05C一秒率（FEV1/FVC）06D残总比（RV/TLC）07E第一秒用力呼气容积FEV1占预计值的百分比08

01变异性心绞痛的治疗首选02A比索洛尔03B地尔硫卓04C美托洛尔05D普萘洛尔06E卡维地洛

硝苯地平对变异型心绞痛最有效，地尔硫卓对变异型、稳定型和不稳定型心绞痛都可应用。

提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征01A蜘蛛痣02B皮肤紫癜03C腹壁静脉曲张04D脾大05E巩膜黄染06

01为感染性心内膜炎做血培养时，应该抽取的静脉血至少是03提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是05D腹壁静脉曲张加重E全腹压痛及反跳痛02A6mlB10mlC2mlD8mlE4ml04A腹壁柔韧感B脾脏进行性肿大C尿量减少

解析：每次取静脉血10-20ml作需氧和厌氧培养，至少应培养3周

B阵发性室性心动过速CE室性期前收缩FA房颤BC阵发性室上性心动过速DD房性期前收缩E心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略有不同，PR间期0.14s，QRS波群和时限正常，该心律失常是A

020304050601A夜间或凌晨发作的喘息下列呼吸困难的临床表现中强烈提示患者为支气管哮喘的是B呼吸困难常常不能自行缓解E发作时吸气相明显延长C活动时出现呼吸困难D频繁发作的叹息样呼吸

2A高脂饮食3B病毒感染1我国急性胰腺炎的主要病因是6E药物5D手术、创伤4C胆道疾病

超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示：室壁瘤--A限制性心肌病肥厚梗阻性心肌病扩张性心肌病风湿性心脏病010203040506

冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈反常运动，形成室壁瘤，常见于左心室

A2型题男，55岁。慢性胃炎病史30年。近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。胃镜检查：角切迹可见大小直径0.5cm的粗糙不平粘膜，超声提示病位于粘膜内，病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是A根除幽门螺杆菌B病灶局部切除C化疗D生物治疗E胃大切

男，36岁，间断上腹痛10余年，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加重，1小时前排柏油样大便，为明确诊断首选检查是A腹部B超B上消化道钡剂造影C胃镜D结肠镜E粪便常规+隐血

男，53岁，连续2年冬季感冒后“咳嗽、咳痰”。持续4-5周。发作时伴有憋气。经使用抗感染、化痰药物治疗后缓解。吸烟30年。每天1包，体检胸部x线无异常。为明确诊断，首选采取的进一步检查A肺功能B胸部CTC动脉血气分析D支气管镜E超声心动图

1女，18岁。因大面积烧伤住院治疗3天，上腹疼1天。2小时排柏油