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医疗事故防范预案

为有效防范医疗事故的发生，确保医疗安全，最大限度地减少医疗事故对患者造成的损害，降低医院的经济损失和社会负面影响，特制定本。

一、组织管理与职责分工

（一）成立医疗事故防范领导小组

由医院院长担任组长，业务副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、门诊部、药剂科、检验科、放射科等相关科室负责人。领导小组负责全面统筹和协调医疗事故防范工作，制定和完善防范措施，定期组织召开会议，分析医疗安全形势，研究解决存在的问题。

（二）明确各部门职责

1.医务科：负责组织医务人员进行法律法规、规章制度和诊疗规范的培训；监督和检查医疗质量，定期开展医疗质量检查和评价工作；协调处理医疗纠纷和事故，组织专家进行医疗事故技术鉴定；对发生医疗事故的科室和个人进行调查和处理。

2.护理部：负责护理人员的培训和管理，提高护理人员的业务素质和服务水平；监督和检查护理质量，定期开展护理质量检查和评价工作；指导和协调护理工作中的纠纷和事故处理。

3.门诊部：负责门诊患者的挂号、就诊、检查、治疗等环节的组织和管理，优化就诊流程，提高就诊效率；加强门诊医师的管理，规范门诊医疗行为；及时处理门诊患者的投诉和纠纷。

4.药剂科：负责药品的采购、储存、保管和发放，确保药品质量；严格执行药品管理制度，规范药品调配和发放流程；加强与临床科室的沟通和协作，为临床合理用药提供指导和支持。

5.检验科、放射科等医技科室：负责检验、检查项目的质量控制，确保检验、检查结果的准确性和可靠性；严格执行操作规程，规范检验、检查报告的发放；加强与临床科室的沟通和协作，及时为临床诊断和治疗提供准确的信息。

6.各临床科室：科主任是科室医疗安全的第一责任人，负责本科室医疗事故的防范和处理工作。组织科室人员学习法律法规、规章制度和诊疗规范，提高医务人员的法律意识和医疗安全意识；加强科室质量管理，规范医疗行为，严格执行各项医疗制度和操作规程；及时发现和处理医疗安全隐患，积极预防医疗事故的发生；一旦发生医疗事故，立即组织抢救和处理，并及时报告医务科。

二、医疗事故防范措施

（一）加强法律法规和职业道德教育

1.定期组织医务人员学习《医疗事故处理条例》《执业医师法》《护士条例》等相关法律法规，增强医务人员的法律意识和自我保护意识，使其自觉遵守法律法规，依法执业。

2.开展职业道德教育，培养医务人员的敬业精神和责任感，树立良好的医德医风，尊重患者的权利和尊严，关心爱护患者，为患者提供优质的医疗服务。

（二）强化业务培训和技术考核

1.制定详细的业务培训计划，定期组织医务人员进行业务学习和培训，包括基础理论、专业知识、操作技能等方面的培训。培训内容要结合临床实际，注重实用性和针对性。

2.加强新理论、新技术、新项目的学习和引进，鼓励医务人员参加学术交流活动，不断更新知识结构，提高业务水平。

3.定期组织技术考核，对医务人员的业务能力进行评估，考核结果与个人绩效挂钩。对考核不合格的人员，要进行补考或离岗培训，直至考核合格。

（三）严格执行医疗质量管理制度

1.严格执行首诊负责制、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度，确保医疗工作的规范化和制度化。

2.加强病历质量管理，严格按照《病历书写基本规范》要求书写病历，确保病历内容真实、完整、准确、及时。定期开展病历质量检查和评价工作，对存在问题的病历及时进行整改。

3.加强医疗安全管理，建立医疗安全预警机制，及时发现和处理医疗安全隐患。对重点科室、重点环节、重点人群要进行重点监控，确保医疗安全。

（四）规范医疗行为和操作流程

1.医务人员要严格按照诊疗规范和操作规程进行诊断、治疗和护理，不得擅自违反或简化操作流程。在进行有创操作、手术、输血等重要医疗行为前，要向患者或其家属充分说明医疗风险和注意事项，并取得其签字同意。

2.加强药品和医疗器械的管理，严格执行药品和医疗器械的采购、验收、储存、保管、发放等制度，确保药品和医疗器械的质量安全。使用药品和医疗器械时，要严格按照说明书要求使用，不得超剂量、超范围使用。

3.加强医院感染管理，严格执行消毒隔离制度，规范医疗废物处理，防止医院感染的发生。

（五）加强医患沟通和投诉处理

1.建立良好的医患沟通机制，医务人员要主动与患者或其家属进行沟通，了解患者的需求和心理状态，向患者或其家属详细说明病情、治疗方案、医疗风险等情况，取得患者或其家属的理解和配合。

2.设立专门的投诉接待部门，及时受理患者的投诉和建议。对患者的投诉要认真调查处理，及时反馈处理结果，做到事事有回音，件件有着落。通过处理患者投诉，不断改进医疗服务质量。

三、医疗事故应急处理程序

（一）报告制度

1.一旦发生医疗事