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5月药理题库与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.研究药物与机体之间相互作用规律和作用机制的学科称为()

选项(A)药物治疗学

选项(B)毒理学

选项(C)药动学

选项(D)药效学

选项(E)药理学

参考答案：【E】

答案说明：药理学是研究药物与机体（包括病原体）相互作用规律及其机制的学科，它包括药效学和药动学。药效学主要研究药物对机体的作用、作用机制及临床应用等；药动学主要研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。药物治疗学是研究药物临床合理应用方法的一门学科。毒理学是研究外源性化学物质及其他环境因素对生物机体的损害作用及其机制的学科。所以研究药物与机体之间相互作用规律和作用机制的学科称为药理学。

2.强心苷对下列哪一种心力衰竭治疗无效()

选项(A)甲状腺机能亢进、贫血所致的心衰

选项(B)先天性心脏病所致的心衰

选项(C)肺源性心脏病所致的心衰

选项(D)高血压病所致的心衰

选项(E)缩窄性心包炎所致的心衰

参考答案：【E】

答案说明：强心苷对伴有机械性阻塞如缩窄性心包炎、重度二尖瓣狭窄等所致的心力衰竭无效，因为此时心脏的舒张或血液充盈受限，强心苷无法改善心肌收缩力。而先天性心脏病、高血压病、甲状腺机能亢进、贫血、肺源性心脏病等所致的心衰，强心苷通过增强心肌收缩力等作用可改善症状。

3.与强心苷类药物中毒关系最密切的电解质紊乱是()

选项(A)高血钾

选项(B)低血钠

选项(C)低血钾

选项(D)高血镁

选项(E)高血钠

参考答案：【C】

答案说明：强心苷类药物中毒与低血钾关系密切。低血钾时心肌细胞膜对强心苷的敏感性增加，易致强心苷中毒，表现为心律失常等。高血钾、高血钠、低血钠、高血镁一般与强心苷类药物中毒关系不如低血钾密切。

4.下列有关氯霉素不良反应描述错误的是()

选项(A)具有骨髓抑制作用

选项(B)二重感染

选项(C)对新生儿无影响

选项(D)胃肠道反应

选项(E)神经系统反应

参考答案：【C】

答案说明：氯霉素可导致骨髓抑制，引起贫血、白细胞减少等；可出现神经系统反应如神经炎等；可引起胃肠道反应如恶心、呕吐等；长期使用可导致二重感染。氯霉素对新生儿毒性较大，可引起灰婴综合征等不良反应。

5.强心苷治疗充血性心衰的主要理论依据是()

选项(A)心肌收缩力增强，心输出量增加，心肌耗氧量显著降低

选项(B)直接作用于窦房结细胞

选项(C)加强心肌收缩力，增加心肌耗氧量

选项(D)减慢心率，使心肌耗氧量减少

选项(E)缩小心室容积

参考答案：【A】

答案说明：强心苷治疗充血性心衰的主要理论依据是加强心肌收缩力，使心输出量增加，从而改善动脉系统供血不足的情况，同时由于反射性兴奋迷走神经，使心率减慢，心肌耗氧量并不增加反而显著降低，所以选项B正确。选项A中说增加心肌耗氧量错误；选项C强心苷主要作用于心肌，而非直接作用于窦房结细胞；选项D减慢心率不是主要依据，主要是心输出量增加改善症状；选项E缩小心室容积不是其主要治疗充血性心衰的理论依据。

6.下列哪种情况需要抗菌药与糖皮质激素合用()

选项(A)严重感染伴有毒血症

选项(B)单一抗菌药不能控制的感染

选项(C)耐药菌株感染

选项(D)混合感染

选项(E)病因未明的感染

参考答案：【A】

答案说明：严重感染伴有毒血症时，使用糖皮质激素可减轻机体的中毒症状，同时合用抗菌药控制感染，二者联合使用有助于患者度过危险期。病因未明的感染不能随便使用抗菌药，以免掩盖病情；混合感染、耐药菌株感染、单一抗菌药不能控制的感染不一定都需要抗菌药与糖皮质激素合用，需根据具体情况判断。

7.下列关于红霉素的叙述不正确的是()

选项(A)对耐青霉素的金黄色葡萄球菌也有作用

选项(B)可致肝损害

选项(C)耐酸可口服

选项(D)抗菌谱窄

选项(E)对革兰阳性菌作用强大

参考答案：【C】

答案说明：红霉素不耐酸，口服易被胃酸破坏，需制成肠溶片或酯化物等剂型，所以选项A叙述不正确。红霉素抗菌谱窄，对革兰阳性菌作用强大，对耐青霉素的金黄色葡萄球菌也有作用，还可致肝损害，选项B、C、D、E叙述均正确。

8.喹诺酮类药物抗菌作用机制是()

选项(A)抑制细菌DNA回旋酶

选项(B)抑制细菌转肽酶

选项(C)抑制细菌蛋白质合成

选项(D)抑制细菌二氢叶酸还原酶

选项(E)抑制细菌二氢叶酸合成酶

参考答案：【A】

答案说明：喹诺酮类药物的抗菌作用机制主要是抑制细菌DNA回旋酶。DNA回旋酶是细菌拓扑异构酶Ⅱ，可催化超螺旋DNA解旋、盘绕、打结和解结，在细菌DNA复制、转录和重组中起关键作用。喹诺酮类药物通过抑制DNA回旋酶，阻碍细菌DNA复制，从而发挥抗菌作用。而抑制细菌二氢叶酸合成酶的是磺胺类药物；抑制细菌二氢叶酸还原酶的是甲氧苄啶；抑制细菌蛋白质合成的药物