硬式内镜清洗保养灭菌.ppt

第1页，共38页，星期日，2025年，2月5日内镜清洗消毒技术规范基本原则一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体腔室的内镜及附件。如腹腔镜、关节镜、宫腔镜、膀胱镜等，必须灭菌。二、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。三、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。第2页，共38页，星期日，2025年，2月5日清洗的基本要求专人、专洗、专管清洗人员应具备相关专业知识，并接受相关知识的培训。配备基本的清洗消毒设备及清洗消毒剂。第3页，共38页，星期日，2025年，2月5日内镜清洗消毒技术规范清洗的目的1）、去除器械表面有机物或无机污染物，降低生物危害2）、彻底清洗是保证灭菌成功的基本要求第4页，共38页，星期日，2025年，2月5日硬式内镜清洗清洗重要性没有适当的清洁，大多数消毒灭菌将失败第5页，共38页，星期日，2025年，2月5日清洗的目的提高工作效率和经济性提高工作效率：1、正确的清洗流程2、必要的清洗工具经济性：1、选择合适的清洗工具2、选择安全有效的清洗产品第6页，共38页，星期日，2025年，2月5日清洗的难点

价格昂贵——清洗保养的要求很高结构复杂，构造精密——清洗难度大管腔、关节、齿纹较多——清洗难度大手柄与功能端的连接部细、长——容易折损，对操作要求很高配备脆弱的光源系统——容易损坏，对操作要求很高第7页，共38页，星期日，2025年，2月5日硬式内镜清洗职业安全防护清洗人员注意：必须接种HBV疫苗标准预防：手套防水口罩和眼罩（或面罩）防水衣服注意尖锐物厚橡胶手套手消毒脱手套后第8页，共38页，星期日，2025年，2月5日职业安全防护器械清洗前准备第9页，共38页，星期日，2025年，2月5日硬式内镜的清洗RUHOF腹腔镜专用酶清洁剂稀释比例1：270实际配置将28毫升加水至7000毫升多酶一洗一换第10页，共38页，星期日，2025年，2月5日硬式内镜清洗清洗的基本流程预处理--初洗—精洗----漂洗---润滑干燥第11页，共38页，星期日，2025年，2月5日清洗的基本流程预处理保持污染物的湿润拆卸——做到可拆卸单位最小化第12页，共38页，星期日，2025年，2月5日清洗的基本流程初洗刷洗、高压水枪，对于有管腔的器械，必须进行管腔内壁的刷洗和冲洗第13页，共38页，星期日，2025年，2月5日清洗的基本流程关节部需要使用软毛刷进行刷洗外壁需要使用软毛刷、纱布或者海绵球进行清洗管腔必须用高压水枪进行冲洗，出水口放在水面下第14页，共38页，星期日，2025年，2月5日清洗的基本流程对于无法拆卸的物件一定要加强清洗其管道、关节和齿纹；增加清洗时间以及清洗操作，能够冲洗的一定要进行冲洗第15页，共38页，星期日，2025年，2月5日清洗的基本流程精洗：使用超声加酶清洗方式，争取清洗效果的最佳化，保证清洗质量，提高工作效率各种附件、按钮和阀门用多酶洗液超声5-10分钟第16页，共38页，星期日，2025年，2月5日清洗的基本流程汇日超声清洗机第17页，共38页，星期日，2025年，2月5日清洗的基本流程漂洗需要使用高压水枪将管道内彻底冲洗干净漂洗时使用热水效果更好40度第18页，共38页，星期日，2025年，2月5日清洗的基本流程润滑与干燥如有全自动清洗消毒器，建议使用清洗消毒器进行消毒、润滑与干燥。清洗机的管道冲洗系统能对管腔内壁进行彻底消毒润滑与干燥。第19页，共38页，星期日，2025年，2月5日清洗的基本流程无自动清洗消毒机，手工润滑、防锈。吹干或烘干第20页，共38页，星期日，2025年，2月5日清洗的基本流程高压气泵第21页，共38页，星期日，2025年，2月5日清洗的基本流程烘干1、不能高温高压的器械烘干时烘干箱温度设置在60-70°间2、厂家说明可以使用高温高压的器械能够承受更高的温度第22页，共38页，星期日，2025年，2月5日清洗的基本流程术后内镜床边清洗分类清洗1）镜面类镜头光纤2）禁水皮线类电凝线超声手柄3）管腔类及配件气腹针冲洗管穿刺针第23页，共38页，星期日，2025年，2月5日清洗的基本流程镜面类镜头光纤流动水冲洗多酶清洗浸泡2-5分钟流动水冲洗干布擦干镜身，擦镜纸擦拭镜面置