性行为障碍自学.pptVIP

【心理治疗】建议采用综合治疗方案，包括：

①用认知疗法，进行较系统的性教育。

②用厌恶疗法，对标的物反感。如用污损的或有霉斑的贴身用品来实施。特别当能够从患者收藏物中找到的，最有效果。

③橡胶圈疗法，给不良意念以轻微惩罚性刺激。

④社交疗法，改变内向，不爱社交的性格【注意事项】

防止治疗不当形成性冷淡或者性厌恶第30页，共49页，星期日，2025年，2月5日（四）窥阴癖或窥淫癖窥阴癖以偷窥异性的生殖器或相关器官，甚至全裸身体为性满足的手段，同时还可能伴随着手淫。窥阴手段隐秘。这和一般的流氓行为不同，具有习惯性，屡教不改。患者一般能意识到此类行为的错误及风险，但无法自控，处于一种欲罢不能、屡改屡犯的痛苦处境。对异性没有进一步的性接触或性侵犯。?第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日窥阴癖多发生于性发育成熟的男性，在青少年中发生的窥阴癖以性好奇为主，但比较懦弱的性格或某次意外无意看见女阴引起性兴奋往往是窥阴的重要原因。对于成年男子，动机主要是出于追求刺激。他们对性配偶的裸体或公开的、公众性的异性暴露没有兴趣；窥淫时的压力愈大，愈能得到性快感及性满足；患者的人格大多不健全，多是内向、孤僻、缺乏与异性交往能力，或是婚姻的失败者。第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日导致窥阴癖的原因：(1)幼年时受到不良视觉性诱惑影响或不良的性经历，使性心理发育过程受阻。典型情况是患者幼年时看到母亲的裸体。或在青春期见到异性裸体或黄色照片。(2)偶然的窥阴行为与手淫相结合的不良影响，以后通过手淫的反复加强而固定下来。(3)色情文化的影响。(4)智力缺陷或者性方面的压抑亦可导致窥阴癖。?第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日【诊断】CCMD-2-R有关窥阴癖的诊断标准为：①符合性变态的诊断标准；②在半年以上的时间内，反复出现暗中窥视陌生异性裸体或与性有关的活动的企图，它受一种强烈的性欲望和性兴奋的联想所驱使；③曾经付诸行动。第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日【治疗措施】有报道心理分析与集体治疗、厌恶疗法等治疗，但均无肯定结论。1.支持疗法。2.认知领悟疗法3.自由联想法4.性治疗5.行为矫正法：如系统脱敏疗法、厌恶疗法。6.对青少年进行适当的性教育7.药物疗法第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日一、性心理障碍概述

(一)概念性心理障碍(psychosexualdisorder)又称性变态(sexualdeviation)或性欲倒错(paraphilia)。泛指在两性行为方面的心理和行为明显偏离正常，并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组心理障碍，从而不同程度地影响干扰和不同程度地破坏了正常的性活动。第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日一、性心理障碍概述(二)判别标准对性心理和性行为正常与否的判别，只能使用相对的标准，以生物学属性和社会文化特征为基础，结合变态心理的一般规律和性变态的特殊性进行评价，包括以下几个方面：第3页，共49页，星期日，2025年，2月5日①以生物学特点为准则:从生物学角度考察，两性动物的性爱心理与行为特征，是以发育成熟的异性为对象，并以性器官活动为中心。性行为应符合生物学需要与特征，反之则是异常或变态。②以现实的社会性道德规范为准则:凡是符合特定历史阶段某一社会所公认的社会道德规范或法律规定，就是正常的性行为，反之，则是异常或变态。③以对他人或社会的影响为准则:如果一种性行为使性对象遭受损害并感到痛苦，其性行为可能是异常。④以对本人的影响为准则:如果一种性活动使其本人受到损害或感到痛苦，例如名誉、地位的损害，内心性冲动与社会道德之间的强烈冲突，或因此导致的悔恨、焦虑、抑郁等，主卧室异常。第4页，共49页，星期日，2025年，2月5日性心理障碍患者不包括心理生理障碍时的性功能障碍，也不包括由于境遇造成的替代性生活的行为。继发于某些精神病和神经系统疾病的性变态行为统称为继发性性变态(secondarysexualdeviation)，不应诊断为性心理障碍。第5页，共49页，星期日，2025年，2月5日（三）性心理障碍的特点1、这些患者一般没有突出的人格障碍，例如，同性恋2、他们大多数并非性欲亢进的淫乱之徒，他们大多性欲低下，甚至不能完成正常的性生活。3、他们并非全是道德败坏的、流氓成性的人。大多数患者一般社会生活适应良好，工作尽责、个性内向、害羞、文雅，具有正常人的道德伦理观念，对自己性心理障碍行为触犯社会规范亦多有愧疚之心。4、他们对寻求性欲满足的异常行为方