危重患者护理记录单书写范文大全.docx

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危重患者护理记录单书写范文大全

一般信息

患者姓名:[姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]科室:[科室]床号:[床号]住院号:[住院号]

诊断:[具体诊断,如急性心肌梗死、重症肺炎等]

护理记录内容

[日期][时间1]接班

患者神志清楚,精神萎靡,平车推入病房,遵医嘱给予特级护理,持续心电监护、吸氧,氧流量[X]L/min。患者诉胸闷、气促,呼吸困难明显,口唇发绀。心率[X]次/分,心律不齐,血压[收缩压]/[舒张压]mmHg,血氧饱和度[X]%。双下肢凹陷性水肿,皮肤弹性差。

立即协助患者取半坐卧位,以减轻呼吸困难症状。检查输液通路,为患者建立了两条静脉通道,一路为

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