慢性肾小球肾炎高血压护理查房.pptxVIP

慢性肾小球肾炎高血压护理查房汇报人:临床案例分析与护理实践汇报

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

慢性肾小球肾炎基本定义及病理特征010203慢性肾小球肾炎定义慢性肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为主的慢性肾脏疾病，主要表现为蛋白尿、血尿和肾功能进行性减退。病理特征病理特征包括肾小球硬化、系膜增生和基底膜增厚，常伴随肾小管间质纤维化和肾单位减少。疾病进展疾病进展缓慢，最终可导致慢性肾功能衰竭，需长期监测和综合治疗以延缓病情恶化。

高血压在肾病中发病机制与关联高血压机制高血压在肾病中与肾小球滤过率下降、钠水潴留及肾素-血管紧张素系统激活密切相关，导致血压持续升高。肾脏损伤关联长期高血压加重肾小球内高压，加速肾小球硬化及肾间质纤维化，进一步损害肾功能，形成恶性循环。临床意义高血压与肾病互为因果，控制血压可延缓肾功能恶化，降低心血管并发症风险，是治疗的关键环节。

疾病常见并发症及临床意义常见并发症慢性肾小球肾炎常见并发症包括高血压、肾功能衰竭、贫血和电解质紊乱。这些并发症可加速疾病进展，增加治疗难度。高血压影响高血压是慢性肾小球肾炎的重要并发症，可导致肾小球硬化，进一步损害肾功能。控制血压对延缓疾病进展至关重要。临床意义并发症的早期识别和干预可显著改善患者预后。定期监测肾功能和血压，及时调整治疗方案，是护理工作的重点。010203

病史简介02

患者基本资料患者基本信息患者为52岁男性，职业文员，慢性肾小球肾炎病程5年，近期双下肢水肿加重伴头痛，血压控制不稳定。检查结果血压160/100mmHg，尿蛋白定量3.5g/24h，血肌酐145μmol/L。肾脏超声显示双肾体积缩小，提示肾功能减退。病史特点患者无糖尿病及心脏病史，无家族遗传病史。主诉为双下肢水肿加重伴头痛，近期血压波动明显，实验室检查显示肾功能异常。

主诉与现病史主诉与现病史患者52岁男性，文员，病程5年。双下肢水肿加重伴头痛持续两周，近期血压控制不稳定，需进一步评估与干预。

既往史与家族史0103既往病史患者无糖尿病、心脏病等慢性病史，未接受过重大手术治疗，整体健康状况相对稳定，无明显系统性疾病。家族病史患者家族中无高血压、糖尿病、肾病等遗传性疾病史，家族成员健康状况良好，无相关遗传倾向。生活习惯患者长期从事文职工作，缺乏规律运动，饮食偏重口味，偶有饮酒习惯，无吸烟史，睡眠质量一般。02

实验室检查数据实验室检查患者血压160/100mmHg，尿蛋白定量3.5g/24h，血肌酐145μmol/L，提示肾功能受损及高血压未控制。影像学检查肾脏超声显示双肾体积缩小，符合慢性肾小球肾炎的病理特征，提示疾病进展。血生化指标血尿素氮8.5mmol/L，血红蛋白105g/L，白蛋白30g/L，表明患者存在贫血及低蛋白血症。

影像学检查结果010203肾脏超声结果肾脏超声显示双肾体积缩小，提示慢性肾小球肾炎已导致肾脏结构改变，需进一步评估肾功能损害程度。影像学诊断意义影像学检查为疾病诊断提供重要依据，结合临床指标可明确病情进展及治疗方案调整方向。检查结果分析双肾体积缩小与尿蛋白定量升高、血肌酐上升相符，提示肾脏功能减退，需加强监测与干预。

护理评估03

生命体征评估体温监测患者体温为36.8°C，处于正常范围，无需特殊处理，但需持续监测以排除感染等潜在风险。脉搏评估患者脉搏为78次/分，心率平稳，未见明显异常，但仍需结合其他体征综合评估。血压分析患者血压为158/98mmHg，提示高血压未有效控制，需加强监测并调整治疗方案。

症状体征评估水肿评估患者双下肢中度水肿，提示体液潴留与肾功能减退相关，需密切监测出入量及水肿变化。尿量监测患者尿量减少至800mL/24h，反映肾功能受损，需结合实验室数据评估肾脏功能状态。头痛观察患者持续头痛，与高血压未控制相关，需定时评估头痛程度并采取降压措施缓解症状。

实验室数据评估010203实验室检查患者血压160/100mmHg，尿蛋白定量3.5g/24h，血肌酐145μmol/L，提示肾功能减退及高血压未控制。血生化指标血尿素氮8.5mmol/L，血红蛋白105g/L，白蛋白30g/L，显示患者存在贫血及低蛋白血症。影像学结果肾脏超声显示双肾体积缩小，进一步证实慢性肾小球肾炎的病理改变。

心理社会评估123心理状态评估患者情绪焦虑，主要表现为对疾病预后的担忧，睡眠质量差，需关注其心理变化，及时提供心理支持。社会支持评估患者家庭支持良好，家属积极参与护理，但需进一步指导家属如何配合治疗，提升患者依从性。生活质量评估患者因病情影响日常生活，活动受限，需评估其生活质量，制定改善计划，帮助其恢复基本生活功能。

护理问题04

体液过多与肾功能减退相关020301体液过多