【实用资料】静脉输血的护理PPT.pptVIP

静脉输血的护理;静脉输血的概念、目的及适应证;（二）、静脉输血目的;（三）静脉输血适应症;

2.贫血或低蛋白血症

手术前如有贫血或血浆蛋白过低，应予纠正。若条件许可，血容量正常和贫血；原则上应输给浓缩红细胞；低蛋白血症可补充血浆或白蛋白液。

;3.严重感染输血可提供抗体、补体等，以增强抗感染能力。输用浓缩粒细胞，同时采用针对性抗生素，对严重感染常可获得较好疗效

4.凝血异常对凝血功能障碍的病人，手术前应输给有关的血液成分，如血友病应输抗血友病球蛋白，纤维蛋白原缺少症应输冷沉淀或纤维蛋白原制剂。如无上述制品时，可输给新鲜血或血浆。;（四）血液制品的种类;成分输血的临床意义;（1）提高疗效：

成分输血是受血者需要什么成分就补充什么成分的输血方法，可将血液提纯，得到高浓度、高疗效、便于保存和运输的血液成分，并可把多个献血者的同一血液成分混合在一起，达到一个有效的治疗剂量。;（2）安全：

血液是由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成，而每种血液成分都有独特的多种抗原性，至今世界上除同卵双胎人的血型相同外，没有发现两个血型完全相同的人。所谓的同型输血，实际上是指献血者和受血者红细胞上某一部分血型抗原相同，而红细胞上其它抗原以及其它成分的血型抗原都是不相同的。这些血型抗原物质进入人体后，都不可避免地使受血者产生相对应的特异性抗体并贮存体内，当受血者再次接受输血时，产生的特异性抗体与输入的相应抗原结合，产生同种免疫输血反应，因此，限制不必要的血液成分输入有利于降低输血免疫反应的发生率。;（3）有利于保存：

因为不同的血液成分有不同的最适合保存条件。

（4）节约血液资源：

每份全血可以制备成多种血液成分，用于不同受血者，可节省血源。;成分输血的适应症;输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，腕带，询问血型，以确认受血者。

C多次输血产生抗体患者多次输血，体内产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原与抗体相互作用。

输用浓缩粒???胞，同时采用针对性抗生素，对严重感染常可获得较好疗效

静脉输血是将血液通过静脉输入人体的方法，是急救和疾病治疗的重要措施之一，在临床上广泛应用。

保留余血并抽取患者血标本一同送检，重做血型鉴定和交叉配血试验。

用标准的输血器进行输血，并观察2-3分钟后离开。

五本院临床输血过程中存在的问题

除上述制剂外，应输给适当全血，有时还需补充浓缩血小板或新鲜血浆。

将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天.

输血期间，密切巡视病人有无输血反应。

静脉输血的概念、目的及适应证

血液是由血细胞（红细胞、白细胞、血小板）和血浆组成，而每种血液成分都有独特的多种抗原性，至今世界上除同卵双胎人的血型相同外，没有发现两个血型完全相同的人。

3、冰冻红细胞：适用于稀有血型患者输血。

病房护士携病历至血库与血库工作人员严格执行三查十对，三查：血的有效期质量输血装置是否完好，十对：受血者姓名、住院号、床号、血型（包括Rh因子）、血袋编号血液成分血量交叉配血结果采血日期和有效期。

如白蛋白类制品免疫球蛋白类制品凝血因子类制品

五本院临床输血过程中存在的问题;静脉输血流程;2.同时采集两名患者交叉配血的血标本时，应采集完一名病人的血标本后再采集另一名病人的。

3.当一名病人需要同时采集血型和交叉配血时，应分开采集血标本。;(二)取血

病房护士携病历至血库与血库工作人员严格执行三查十对，三查：血的有效期质量输血装置是否完好，十对：受血者姓名、住院号、床号、血型（包括Rh因子）、血袋编号血液成分血量交叉配血结果采血日期和有效期。

;（三）输血

1.评估患者：

（1）询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。

（2）评估患者血管情况，选择适宜的输注部位.

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2.输血前治疗室查对：

①输血前由两名护士及护士长按照三查十对标准，严格查对输血单及血袋标签上的各项内容，同时在输血单反面签上输血时间及执行者核对者的全名，准确无误方可输血。

②检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长

;3.输血时床旁查对

输血时，由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）共同到病人床旁核对床号，询问病人姓名，查看床头卡，腕带，询问血型，以确认受血者。用标准的输血器进行输血，并观察2-3分钟后离开。;4.输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输