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支气管扩张多学科协作护理查房资深护士护理查房报告汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06CONTENTS

疾病介绍01

支气管扩张定义支气管扩张定义患者常表现为慢性咳嗽、咳脓痰和呼吸困难。症状随病情进展加重，可能伴有发热和咯血，严重影响生活质量。主要临床表现诊断主要依靠胸部CT检查，显示支气管扩张和壁增厚。肺功能测试可评估气流受限程度，血氧饱和度反映氧合状态。诊断标准支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，表现为支气管壁不可逆性扩张，导致痰液滞留和反复感染。常见病因包括感染、先天因素和免疫缺陷。

常见病因分析123感染因素支气管扩张的常见病因包括反复呼吸道感染，如细菌、病毒或真菌感染，导致支气管壁损伤和扩张。先天因素先天性结构异常或遗传性疾病，如囊性纤维化，可导致支气管壁薄弱，易于扩张和感染。其他病因长期吸烟、空气污染或免疫缺陷等因素也可能诱发支气管扩张，增加疾病风险。

临床表现及诊断标准临床表现支气管扩张患者常表现为慢性咳嗽、咳脓痰，活动后呼吸困难。部分患者伴有反复呼吸道感染，严重时可能出现咯血或呼吸衰竭。诊断标准诊断主要依赖胸部CT，显示支气管扩张和管壁增厚。肺功能检查提示阻塞性通气障碍，FEV1/FVC比值降低，血氧饱和度下降。影像学检查胸部CT是确诊支气管扩张的金标准，可清晰显示扩张的支气管及管壁增厚。必要时结合支气管造影或高分辨率CT进一步评估病变范围。

治疗原则与方法药物治疗药物治疗包括抗生素控制感染、支气管扩张剂改善通气，以及祛痰药促进痰液排出，需根据病情调整用药方案。物理治疗物理治疗采用体位引流、雾化吸入等方法，帮助清除呼吸道分泌物，改善肺功能，需结合患者耐受性实施。综合干预综合干预强调多学科协作，结合营养支持、心理疏导和康复训练，全面提升患者生活质量，降低并发症风险。

病史简介02

患者基本信息010203疾病介绍支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病，主要表现为支气管结构异常扩张。常见病因包括感染和先天因素，主要症状为咳嗽、咳痰和呼吸困难。诊断依靠影像学检查，治疗包括药物和物理疗法。病史简介患者为65岁男性，主诉慢性咳嗽和咳脓痰，现病史包括反复呼吸道感染和活动后气促。既往史有20年吸烟史，已戒烟，高血压控制良好。CT显示右下叶支气管扩张，肺功能提示中度阻塞。护理评估患者生命体征稳定，呼吸音粗，痰量每日100毫升，营养评估显示轻度营养不良。心理社会评估为轻度焦虑，家属支持良好。多学科协作评估包括呼吸科和营养师意见。

主诉与现病史主诉与现病史患者65岁男性，主诉慢性咳嗽伴咳脓痰，现病史显示反复呼吸道感染5年，活动后气促明显，提示支气管扩张可能。既往史与检查患者既往吸烟20年，已戒烟，高血压控制良好。胸部CT显示右下叶支气管扩张，肺功能FEV1为60%，提示中度阻塞。多学科协作评估结合呼吸科和营养师意见，患者需进行呼吸管理、营养干预及渐进性运动计划，以改善症状并预防并发症。

既往病史与检查数据1既往病史患者有20年吸烟史，已戒烟。高血压病史，目前控制良好。反复呼吸道感染5年，活动后气促明显。2检查数据胸部CT显示右下叶支气管扩张。肺功能检查FEV1为60%，提示中度阻塞。血氧饱和度静息时92%，活动时88%。3诊断依据结合病史、临床表现及影像学检查，确诊为支气管扩张。肺功能检查进一步确认其呼吸功能受损程度。

护理评估03

生命体征评估生命体征评估患者体温36.8℃，心率90次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，生命体征稳定，无明显异常。呼吸评估患者呼吸音粗，伴有湿啰音，痰量每日约100毫升，提示呼吸道分泌物较多，需加强管理。营养评估患者体重60公斤，BMI为22，存在轻度营养不良，需制定高蛋白饮食计划改善营养状况。

呼吸状况评估呼吸频率患者呼吸频率为24次/分，略高于正常范围，提示可能存在呼吸急促或呼吸困难，需密切监测。呼吸音评估听诊发现患者呼吸音粗，伴有湿啰音，提示支气管分泌物增多，需加强痰液管理。血氧饱和度患者静息时血氧饱和度为92%，活动时降至88%，表明存在轻度缺氧，建议氧疗支持。

营养状况评估营养评估指标患者体重60公斤，BMI为22，显示轻度营养不良。需关注蛋白质摄入不足，结合营养师建议制定高蛋白饮食计划。营养干预措施通过高蛋白饮食和营养补充剂改善患者营养状况，定期监测体重和BMI，确保营养摄入充足。多学科协作营养师与护理团队协作，制定个性化营养干预方案，定期评估效果，优化患者营养支持策略。

心理社会评估心理状态评估患者表现出轻度焦虑，主要与疾病反复发作和对治疗效果的不确定性有关。需关注其情绪变化，提供心理支持。社会支持评估患者家属支持良好，积极参与护理计划。家庭环境稳定，有助于患者的康复和长期管理。应对能力评估患者对疾病的认知较为清晰，但缺乏有效的自