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高热惊厥急救护理

1.什么是高热惊厥，急救护理为何重要

高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高≥38℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。急救护理至关重要，因为及时正确的急救护理能防止惊厥时间过长对孩子大脑造成不可逆损伤，避免因抽搐导致误吸、窒息等严重后果，为后续的治疗争取时间和创造更好的条件。

2.发现孩子高热惊厥时首先应采取的措施

当发现孩子高热惊厥时，要保持冷静，切勿惊慌失措。应立即将孩子平放在平坦、安全的地方，如地板或床上，远离尖锐、坚硬的物品，防止孩子在抽搐过程中受伤。同时，将孩子的头偏向一侧，这样可以让口腔内的分泌物自然流出，避免分泌物反流进入气管引起窒息。

3.能否强行按压孩子抽搐的肢体

不能强行按压孩子抽搐的肢体。孩子在惊厥发作时，肌肉会强烈收缩，强行按压可能会导致孩子骨折或关节脱位等额外的伤害。而且，惊厥是大脑异常放电引起的不自主运动，外力按压并不能阻止抽搐，反而可能因为增加孩子的痛苦而加重其应激反应。

4.如何清理孩子口腔内的分泌物

可以使用干净柔软的毛巾或纱布，轻轻地将孩子口腔内的分泌物擦拭出来。如果分泌物较多，也可以使用吸球或注射器（去除针头）小心地将分泌物吸出，但要注意动作轻柔，避免损伤孩子的口腔和咽喉黏膜。

5.孩子惊厥时是否要往嘴里塞东西

不需要往孩子嘴里塞东西。以往认为往孩子嘴里塞筷子、勺子等物品可以防止咬伤舌头，但实际上在惊厥发作时孩子牙关紧闭，强行塞入物品可能会损伤孩子的牙齿、口腔黏膜，甚至导致物品破碎后误吸入气管，引起窒息等严重后果。而且，孩子在惊厥时咬伤舌头的情况非常罕见。

6.怎样判断孩子的呼吸是否通畅

观察孩子的胸部和腹部是否有起伏，听孩子口鼻处是否有呼吸的声音。也可以用脸颊贴近孩子的口鼻，感受是否有气流呼出。如果发现孩子呼吸急促、费力、喘息或呼吸微弱等异常情况，应立即采取相应的急救措施。

7.孩子高热惊厥时体温通常是多少

高热惊厥一般发生在体温升高≥38℃时，但大部分孩子惊厥时体温多在39℃以上。不过，体温并不是判断是否会发生惊厥的唯一标准，有些孩子即使体温未达到很高水平也可能出现惊厥，而有些孩子体温很高却不一定会惊厥。

8.急救时是否需要立即给孩子降温

需要。在孩子惊厥发作时，可以采取一些物理降温措施。用湿毛巾敷在孩子的额头，每隔几分钟更换一次，以帮助降低头部温度，减少大脑的耗氧量。也可以用温水擦拭孩子的颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量，起到降温作用。但要注意避免使用酒精擦拭，因为酒精可能通过皮肤吸收，对孩子的健康造成不良影响。

9.如何正确使用退热药物

如果孩子既往有高热惊厥史，在体温达到38℃左右时就可以根据孩子的年龄和体重，按照说明书正确使用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。使用药物时要注意剂量准确，避免过量或不足。同时，要注意药物的使用间隔时间，一般布洛芬每4-6小时可重复用药一次，24小时内不超过4次；对乙酰氨基酚每4-6小时可重复用药一次，24小时内不超过4次。

10.高热惊厥持续多长时间需要立即送医

如果孩子的惊厥发作持续时间超过5分钟仍未缓解，或者在惊厥发作停止后孩子意识没有恢复，或者惊厥发作频繁，间隔时间较短，如在短时间内反复惊厥，都需要立即拨打急救电话或送往附近的医院进行治疗。因为惊厥持续时间过长可能会导致脑损伤等严重后果。

11.在送往医院的途中需要注意什么

在送往医院的途中，要继续保持孩子的头偏向一侧，确保呼吸通畅。可以让孩子躺在安全的位置，如汽车后座上，并系好安全带，防止车辆行驶过程中孩子晃动受伤。同时，要密切观察孩子的呼吸、心率、面色等情况，如有异常及时告知医生。

12.孩子高热惊厥缓解后还需要做什么

孩子高热惊厥缓解后，要让孩子充分休息，保持室内安静、舒适，温度和湿度适宜。继续监测孩子的体温，每隔一段时间测量一次，观察体温的变化情况。给孩子适量饮水，以补充因发热和惊厥导致的水分丢失。饮食方面，给予清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

13.高热惊厥是否会留下后遗症

大部分单纯性高热惊厥的孩子预后良好，不会留下后遗症。但如果惊厥持续时间过长，超过30分钟，或者频繁发作，可能会对孩子的大脑造成一定的损伤，留下智力低下、癫痫等后遗症。此外，如果孩子本身存在神经系统发育异常等基础疾病，高热惊厥也可能会加重病情，增加后遗症的发生风险。

14.如何预防孩子高热惊厥的再次发作

对于有高热惊厥史的孩子，在发热初期就要及时采取降温措施，如使用退热药物、物理降温等，将体温控制在较低水平。平时要加强孩子的营养，保证充足的睡眠，适