心理咨询师二级技能常见问题.pdfVIP

心理师二级技能常见问题

一、主要症状，诊断及诊断依据

主要症状：情绪、行为、社会交往（疑病时有躯体症状）

诊断及依据：

1.先进行诊断：性

2.根据病与非病三原则，求助者知情意不统一，主客观不一致，对自己的心理问题没有自知力，无主动求医希望，逻辑思维紊，出现幻觉、

妄想等症状，因此可考虑诊断为。

3.初始反应强烈，幻听、妄想等症状持续长达半年，充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，已经无法正常上学或者工作，严重影响了社会功能，

有泛化、回避等出现，说明问题严重，可诊断为。

4.该求助者为青年，首次发病，主要症状为逻辑思维，有幻觉、妄想等，因此诊断为。

1.先进行诊断：非性、常形

2.排除的可能：根据病与非病三原则，求助者知情意统一，主客观一致，稳定，自知力完整，主动求医，无感知觉异常，无逻辑思

维紊，未出现幻觉、妄想等症状，排除重性。

3.求助者心理由现实刺激（与现实处境直接联系），具有道德性质，判断为常形，下一步考虑诊断为一般心理问题还是严重心理问

题。

4.1求助者心理由现实刺激，不良情绪持续时间较短（不间断1月，间断2月），情绪反应在理智控制之下，不严重功能（基

本保持正常，效率有所下降），未泛化（不良情绪由最初刺激），判断为一般心理问题。

4.21、有现实刺激2、持续2月以上，半年以下3、难以解脱，社会功能一定程度影响4、内容充分泛化5、反应强度强烈，判断为

严重心理问题。

1．先进行诊断：非性、神经症性（变形）

2.排除的可能：根据病与非病三原则，求助者知情意统一，主客观一致，稳定，自知力完整，主动求医，无感知觉异常，无逻辑思

维紊，未出现幻觉、妄想等症状，排除重性。

3.求助者初始反应强烈，持续时间长，内容充分泛化，心理痛苦无法自行摆脱，已经严重影响了社会功能。根据许又新教授的神经症评分标准，

该求助者在严重程度、有无泛化及病程上得分x分，可以诊断为神经症。

4.1该案例的主要症状为减退甚至丧失，对前途悲观，无助感，感到精神疲惫，自我评价低，感到生活或生命本身没有意义（有倾向），

以上症状持续至少两年，且有三分之二的时间处于抑郁状态，因此判断为抑郁性神经症。（不典型的神经症）

4.2本案例主要症状为高度敏感、偏执，在多家医院均不能确诊的情况下，仍确认自己患了疾病，有反复就医行为，有持久的内心痛苦不能自己

解决，因此诊断为疑病性神经症。

4.3本案例中，求助者的害怕与处境不相称，感到痛苦，且伴有显著的植物性神经系统功能，对所怕处境回避，直接造成社会功能受损害，

因此诊断为性神经症。

4.4强迫症状；自我强迫与自我反强迫并存；精神负担重，内心痛苦，因此诊断为性神经症。

4.5以焦虑为症状，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利的情况而难以应付的不愉快情绪，常伴有头晕，胸闷，心悸，呼吸，

出汗和性不安等。焦虑性神经症。

4.6与精神易兴奋相联系的精神易疲劳（易兴奋又易疲劳），烦恼、易激惹、心情紧张（情绪症状），睡眠