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失智症护理指南

1.什么是失智症？

失智症是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化，且此退化的幅度远高于正常老化的进展。它会影响患者的记忆力、思考能力、语言能力、定向力、判断力等，严重时会影响日常生活自理能力。

2.失智症有哪些常见类型？

常见类型包括阿尔茨海默病（最常见，约占60-80%）、血管性失智症（因脑血管病变引起）、路易体失智症（伴有幻觉、帕金森样症状等）、额颞叶失智症（以行为和语言改变为主）。

3.失智症的早期症状有哪些？

早期可能出现记忆力减退，尤其是近期记忆；难以完成熟悉的任务，如做饭步骤混乱；语言表达困难，找不到合适的词汇；对时间和地点感到困惑；判断力下降，如穿着不当；社交退缩，对社交活动失去兴趣；乱放东西，难以找回；情绪和性格改变，变得焦虑、抑郁、易怒等。

4.如何进行失智症的初步识别？

留意老人近期的行为变化，如是否经常忘记刚刚发生的事、是否在熟悉的地方迷路、是否在简单计算上出错等。可以使用简易精神状态检查表（MMSE）等工具进行初步评估，但最终确诊需由专业医生进行。

5.发现疑似失智症症状后应怎么做？

及时带患者到正规医院的神经内科、老年病科或精神心理科就诊，进行全面的身体检查、神经系统检查、认知功能评估、影像学检查（如头颅CT、MRI）等，以明确诊断并制定治疗方案。

6.失智症患者的居住环境应如何布置？

保持居住环境简洁、明亮、安全，移除可能导致绊倒的物品，如地毯边缘翘起部分、杂物等。在卫生间、楼梯等地方安装扶手。家具摆放固定，避免经常变动位置。房间内可以张贴一些醒目的提示标识，如房间用途、物品名称等。

7.如何确保失智症患者的睡眠质量？

建立规律的睡眠时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。睡前避免让患者摄入咖啡因、大量液体，避免剧烈运动和刺激性活动。营造安静、舒适的睡眠环境，保持卧室温度适宜、光线昏暗。如果患者夜间容易醒来，可以在床边放置小夜灯。

8.失智症患者的饮食应注意什么？

保证营养均衡，提供富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。食物质地要适合患者咀嚼和吞咽，避免过硬、过黏的食物。注意饮食安全，防止患者噎食，进食时要有人陪伴。控制盐和糖的摄入量，避免食用过多油腻食物。

9.如何帮助失智症患者保持口腔卫生？

每天协助患者刷牙，使用软毛牙刷和温和的牙膏。如果患者无法自行刷牙，可以使用口腔护理棉棒或纱布蘸取温水轻轻擦拭牙齿、牙龈和舌头。定期带患者去看牙医，进行口腔检查和清洁。

10.失智症患者容易走失，应采取哪些预防措施？

给患者佩戴带有个人信息的手环或胸牌，上面写明患者姓名、家庭住址、联系人电话等。安装家庭定位系统，如给患者携带定位手表，方便随时掌握其位置。在患者经常活动的区域设置门禁系统，防止其独自外出。告知邻居、社区工作人员患者的情况，以便在发现患者走失时及时联系家属。

11.当失智症患者走失后应如何寻找？

立即报警，并向警方提供患者的详细信息，如外貌特征、穿着打扮等。在患者走失地点附近进行寻找，询问周围的居民、商户是否看到过患者。查看附近的监控录像，确定患者的行走方向。发动家人、朋友在周边区域进行拉网式寻找。

12.如何帮助失智症患者进行日常穿衣？

选择简单、舒适、易穿脱的衣物，如带有宽松袖口、裤口的衣服，按扣或拉链在前面的上衣等。一次只给患者提供少量的衣物选择，避免过多选择让患者感到困惑。可以通过示范穿衣动作，引导患者自己穿衣，给予适当的帮助和鼓励。

13.失智症患者洗澡时需要注意什么？

调节好水温，避免水温过高或过低烫伤或冻伤患者。洗澡时间不宜过长，防止患者疲劳。在浴室地面铺上防滑垫，防止患者滑倒。洗澡时要有人全程陪伴，确保患者安全。如果患者抗拒洗澡，不要强行进行，可以耐心劝说，或者选择患者情绪较好的时候进行。

14.如何与失智症患者进行有效的沟通？

使用简单、清晰、缓慢的语言与患者交流，一次只说一件事。保持眼神接触，给予患者充分的关注。说话时语气要温和、亲切，避免使用命令式的语言。如果患者理解困难，可以配合一些简单的手势或图片来辅助表达。当患者表达不清时，要耐心倾听，尝试理解其意图。

15.失智症患者出现情绪波动时应如何应对？

观察患者情绪波动的原因，可能是身体不适、环境变化、需求未得到满足等。给予患者安慰和陪伴，轻轻握住患者的手、拥抱患者，让其感受到关爱。转移患者的注意力，如播放患者喜欢的音乐、带患者看喜欢的照片等。如果患者情绪异常激动或持续低落，要及时就医，排除是否有其他疾病因素。

16.如何帮助失智症患者进行社交活动？

鼓励患者参加一些适合的社交活动，如社区组织的老年活动、病友聚会等。可以邀请患者的老朋友到家中做客，一起聊天、做简单的游戏。在社交活动中，要给予患者足够的支持和鼓励，帮助患者融入集体。