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·卫生健康事业发展70年巡礼·
中国口腔种植的40年
张兴栋杨小东
四川大学生物材料工程研究中心
华西医科大学卫生部口腔种植科技中心
一、口腔种植技术起源和现代口腔种植学son所制定的上颌80%、下颌85%的植入成功率标
的建立准早已被突破，规范化的牙种植成功率10年已达
95%以上，牙种植体已成为牙缺失修复的常规手
为解决重度萎缩无牙颌患者的义齿修复难题，段，2017年，全球牙种植体及假牙市场已达89.8
临床上不得不考虑采用植入到组织内的种植体来亿美元，且正以6.5%的复合增长率持续增长，预
获得义齿的固位。牙种植技术成功的关键是，种计2023年可达130.1亿美元。
植体必须无异物排斥反应，能与牙槽骨结合，并
长期保持稳定不松动，这就取决于牙种植体的材二、中国口腔种植的起步
料性质和它的形态结构设计。临床上曾尝试过各
种各样的牙种植体，主要材料体系包括生物惰性上世纪70年代末，华西口腔医学院陈安玉教
陶瓷，如各向同性碳，氧化铝，氧化锆陶瓷；合授提出研究人工种植牙设想，1983年启动了中国
成高分子，如聚枫，聚四氟乙烯，聚甲基丙烯酸口腔种植研究。随后陈安玉教授课题组和原四川
甲酯等；金属与合金，如钴铬合金，形状记忆合大学张兴栋科研组联合，形成了交叉学科的口腔
金等。这些材料都属生物惰性材料，它们与骨之种植研究。陈安玉、张兴栋科研组首先对金属、
间的结合属机械嵌合。还有生物活性陶瓷和复合合金高分子、生物惰性和生物活性陶瓷等各种口
材料。生物活性陶瓷，如羟基磷灰石陶瓷，双相腔植入材料的生物相容性进行了系统的体内外实
磷酸钙陶瓷，可降解Ca-P生物陶瓷，生物活性玻验研究，确定了以羟基磷灰石陶瓷和金属钛作为
璃及玻璃陶瓷等，它们的特点是可与骨形成化学材料体系的重点，研发出了羟基磷灰石粉体、颗
键性结合，但其脆性和生理环境中低的抗疲劳性粒和块状陶瓷用于牙槽嵴增高、牙周骨缺损腔填
使其难用于牙种植体。充及拔牙后牙槽窝填充，以防牙槽骨吸收，取得
国际现代口腔种植奠基人当属瑞典的K.Brane⁃了良好疗效，并于1994年获国家药监局产品注册
mark。上世纪50年代，他发现金属钛植入动物骨证，扩大了批量生产和临床应用。1987年，科研
组织可与骨紧密结合，后来他将这种结合称为骨组开展了金属钛牙种植体研究，研究工作集中于
性结合（Osseointegration），是植入体表面与骨之两个方面：一是研究等离子喷涂羟基磷灰石技术，
间无纤维结缔组织层的直接紧密接触。60年代中以生物活化金属钛表面，使之植入后涂层表面能
期，他将第一个金属钛植入口腔，之后进行了大与骨形成牢固的化学键性结合，提高植入成功率
量试验。1982年，在加拿大多伦多会议上他报告并降低手术精度要求。为此科研组与荷兰莱顿大
了长达15年的无牙颌患者的钛骨结合种植体研究，学K.deGroot合作，对涂层的形成、结构、相变、
结果显示出较高的长期临床成功率。这被认为是内应力及水热处理后涂层活性的恢复进行了系统
口腔医学的突破性进展，并为口腔医学的一个新的基础研究，研究成果于1996年获四川
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