医院全院多学科会诊制度.docxVIP

医院全院多学科会诊制度

一、目的

为了提高医院的医疗服务质量，保障医疗安全，为患者提供更加全面、系统、科学的诊疗方案，充分发挥各学科专业技术优势，实现多学科资源和优势的有效整合，特制定本全院多学科会诊制度。通过多学科会诊，能够针对复杂、疑难疾病，集中各相关学科专家的智慧，制定出最优化的个体化治疗方案，提高诊断的准确性和治疗的有效性，减少误诊、漏诊，缩短患者的住院时间，降低医疗费用，促进学科间的交流与合作，培养高素质的医学人才。

二、适用范围

1.疑难复杂病例：诊断不明确，经本科室或相关科室会诊后仍不能明确诊断的患者。例如，一些临床表现不典型、多种症状交织的疾病，如同时伴有发热、消瘦、关节疼痛等症状，涉及多个系统，但单一学科难以明确病因的情况。

2.病情危重病例：病情严重，涉及多个器官系统功能障碍，需要多学科协同治疗的患者。比如，严重创伤患者，可能同时存在颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤等，需要神经外科、胸外科、普外科等多个学科共同制定治疗方案。

3.涉及多学科治疗的病例：疾病的治疗需要多个学科的专业技术支持，如肿瘤患者的综合治疗，需要外科、肿瘤科、放疗科、病理科、影像科等多学科共同参与制定手术、放疗、化疗等综合治疗方案。

4.其他需要多学科会诊的病例：如患者或家属对诊疗方案有疑问，要求多学科会诊的；涉及医疗纠纷或可能引发医疗纠纷的病例等。

三、会诊组织与管理

1.会诊组织部门：医务科是全院多学科会诊的组织协调部门，负责会诊的安排、协调和监督工作。医务科应建立多学科会诊的工作流程和管理制度，确保会诊工作的顺利进行。

2.会诊专家库：医院建立多学科会诊专家库，专家库成员由各科室具有高级专业技术职称、临床经验丰富、业务能力强的医师组成。专家库应定期进行更新和调整，以保证专家的专业水平和会诊质量。

3.会诊申请：

主管医师认为患者需要进行多学科会诊时，应填写《多学科会诊申请表》，详细填写患者的基本信息、现病史、既往史、检查检验结果、目前诊断、会诊目的及需要解决的问题等内容。

申请表由科室主任审核签字后，提交至医务科。紧急情况下，可先电话通知医务科，后补交申请表。

4.会诊安排：

医务科接到会诊申请后，应根据患者的病情和会诊需求，在专家库中选择合适的专家组成会诊小组，并确定会诊时间和地点。

一般情况下，会诊应在接到申请后的23个工作日内安排进行；对于病情危急的患者，应在24小时内组织会诊。

医务科应将会诊时间、地点、患者基本情况等信息及时通知会诊专家和申请科室。

5.会诊准备：

申请科室应在会诊前做好充分的准备工作，包括整理患者的病历资料、检查检验报告等，并将相关资料提前分发给会诊专家。

主管医师应向会诊专家详细介绍患者的病情，包括现病史、既往史、检查检验结果、目前治疗情况及存在的问题等。

6.会诊流程：

会诊由医务科主持，首先由主管医师汇报患者的病情，包括病史、症状、体征、检查检验结果、诊断及治疗情况等。

会诊专家对患者进行详细的询问和体格检查，查阅相关的检查检验报告，提出各自的意见和建议。

会诊专家根据患者的病情，进行充分的讨论和分析，综合各学科的意见，制定出最佳的诊疗方案。

会诊结束后，由会诊专家组长总结会诊意见，并将会诊结果记录在《多学科会诊记录单》上，经会诊专家签字确认后，交医务科存档。

7.会诊

会诊结束后，主管医师应将会诊意见及时告知患者或家属，并根据会诊意见调整治疗方案。

医务科应将会诊报告及时反馈给申请科室，并督促申请科室按照会诊意见落实治疗措施。

8.会诊质量控制：

医务科应定期对多学科会诊的质量进行评估和分析，总结经验教训，不断改进会诊工作。

对于会诊效果不佳或存在问题的病例，应组织相关专家进行讨论和分析，查找原因，提出改进措施。

四、会诊专家职责

1.会诊专家应严格遵守会诊制度和会诊纪律，按时参加会诊，不得无故缺席或迟到。如有特殊情况不能参加会诊，应提前向医务科请假，并说明原因。

2.会诊专家应认真查阅患者的病历资料，详细询问病史和进行体格检查，结合自己的专业知识和临床经验，提出科学、合理的诊断和治疗意见。

3.会诊专家应尊重其他专家的意见，积极参与讨论和分析，共同制定最佳的诊疗方案。不得在会诊过程中发表不负责任的言论或相互推诿。

4.会诊专家应严格保守患者的隐私和医疗秘密，不得将患者的病情和会诊情况泄露给无关人员。

5.会诊专家应积极参与会诊质量控制和持续改进工作，提出合理的建议和意见，不断提高会诊水平。

五、申请科室职责

1.申请科室应严格掌握多学科会诊的适应证，确需会诊的患者才能提出申请，避免不必要的会诊。

2.申请科室应在会诊前做好充分的准备工作，包括整理患者的病历资料、检查检验报告等，并将相关资料提前分发给会诊专家。

3.申请科室主管医师应详细介绍患者的病