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白细胞分析参数2025/7/131是指单位体积的外周血液中白细胞总数。【定义】01(4.0~10.0)×109/L

~2岁(11.0~12.0)×109/L

(15.0~20.0)×109/L白细胞计数（Whitebloodcellcount,WBC）p69【参考范围】02

白细胞分析参数2025/7/132二、白细胞分类计数

（differentialcount，DC）p75

对各种白细胞分别计数，即分类计数。中性粒细胞（neutrophil,N）

neutrophilicsegmentedgranulocyte,Nsg

neutrophilicstabgranulocyte,Nst

嗜酸性粒细胞(eosinophil,E)

嗜碱性粒细胞(basophil,B)

淋巴细胞(lymphocyte,L)

单核细胞(monocyte,M)

【参考范围】p75表3-42025/7/133白细胞分析参数细胞类型百分数（%）绝对值（×109/L）NNst0~50.04~0.5Nsg50~702~7E0.5~50.05~0.5B0~10~0.1L20~400.8~4M3~80.12~0.8

【WBC、DC的临床意义】2025/7/134白细胞分析参数

白细胞分析参数2025/7/135骨髓外周血粒细胞的分布成熟池（maturationpool）：晚幼、杆状

储存池（storagepool）：分叶、部分杆状①分裂池（mitoticpool）：原粒、早幼、中幼循环池（circulatingpool）

边缘池（marginalpool）是外周血中的10倍左右

WBC与N数量变化的临床意义P76

多数情况一致，也可能不一致。白细胞分析参数

（1）N生理性增多

①日间变化：下午较高

②剧烈运动、激动、严寒、暴热等

③妊娠、分娩

波动在30%（甚至50%）无意义，

定时和连续随访才有意义。白细胞分析参数

白细胞分析参数2025/7/138（2）N病理性增多（neutrophilia）

①急性感染：化脓性球菌，最常见。

②严重的组织损伤及大量血细胞破坏：

严重的烧伤、大手术后、心肌梗死、急性溶血

③急性大出血：内脏破裂、宫外孕破裂

④急性中毒：化学药物、代谢性中毒

⑤恶性肿瘤、白血病、骨髓增殖性疾病

机理：缺氧、细菌内毒素、肿瘤坏死产物等

?边缘池

?骨髓产生、释放增加

（3）N减少（neutropenia）

①某些感染：伤寒、副伤寒、流感

②某些血液病：再障、非白血性白血病，WBC1×109/L

③慢性理化损伤：X射线、氯霉素

④脾功能亢进

⑤自身免疫性疾病：SLE白细胞分析参数

白细胞分析参数2025/7/13102．淋巴细胞的临床意义：P78

(１)淋巴细胞增多(lymphocytosis)

婴幼儿期较成人高

①绝对增多：

?某些病毒或细菌所致的传染病

?某些慢性感染的恢复期

?肾移植排异反应前期

?急淋、慢淋

②相对增多：再障、粒缺

白细胞分析参数2025/7/1311L减少(lymphocytopenia)

放射线、肾上腺皮质激素、免疫缺陷；1N↑可导致L↓（相对）。2

白细胞分析参数2025/7/1312嗜酸性粒细胞的临床意义p77

嗜酸性粒细胞增多（eosinophilia）

过敏性疾病

寄生虫病

某些皮肤病

血液病：如慢粒。

其他：何奇金病、猩红热等。

(2)E减少(basophilopenia)白细胞分析参数2025/7/1313伤寒、副伤寒，大手术等应激状态。长期使用肾上腺皮质激素。0102

4．嗜碱性粒细胞的临床意义p78白细胞分析参数2025/7/1314B增多(basophilia)

慢粒、嗜碱性粒细胞性白血病

B减少(basophilopenia)

多无临床意义。

白细胞分析参数2025/7/13155．单核细胞意义p79

(1)M增多(monocytosis)

婴幼儿较成人稍高。

①某些感染：亚急性感染性心内膜炎、

急性感染的恢复期、肺结核

②某些血液病：单核细胞性白血病、恶性组织细胞病、

淋巴瘤及MDS

(2)M减少(monocytopenia)意义不大。

【病例】患者田××，女性，28岁，职业导游。头昏、乏力一年余近日加重入院。平时饮食以素食为主，月经不规律，持续时间较长，量较多。