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中暑急救指南：如何正确使用酒精擦拭与凉水喷雾降温

在炎热的夏季，中暑是一种常见且可能危及生命的健康问题。了解并掌握正确的中暑急救方法至关重要，其中酒精擦拭与凉水喷雾降温是两种较为常用且有效的物理降温手段。以下将详细介绍中暑的相关知识以及如何正确使用酒精擦拭与凉水喷雾进行降温。

中暑的定义、症状与分级

中暑是在暑热季节、高温和（或）高湿环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。

根据临床表现，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

-先兆中暑：在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。

-轻症中暑：除有先兆中暑的症状外，体温往往在38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如能及时处理，数小时内可恢复。

-重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危及生命。热痉挛主要表现为肌肉痉挛，多发生在四肢肌肉、咀嚼肌等部位；热衰竭主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊；热射病则是一种致命性急症，表现为高热（直肠温度≥41℃）、无汗和意识障碍。

酒精擦拭降温的原理与准备工作

原理

酒精擦拭降温是一种常见的物理降温方法。酒精具有挥发性，当酒精涂抹在皮肤上时，会迅速挥发，而挥发过程会吸收并带走大量的热量，从而使皮肤温度降低，达到降温的目的。此外，酒精还可以刺激皮肤血管扩张，增加皮肤的散热面积，进一步提高降温效果。

准备工作

1.酒精选择：一般选用25%-50%的医用酒精。过高浓度的酒精可能会刺激皮肤，甚至导致皮肤脱水；而过低浓度的酒精则可能达不到理想的降温效果。如果没有医用酒精，也可以用白酒代替，但要注意选择酒精度数在40%-50%左右的白酒，并适当稀释。

2.擦拭工具：准备干净柔软的毛巾或纱布。毛巾或纱布的质地要细腻，以免刮伤皮肤。将其剪成大小适中的块状，方便使用。

3.其他物品：准备一盆温水，水温以32℃-34℃为宜。还需要准备一个体温计，以便随时监测患者的体温变化。

酒精擦拭的具体操作方法

1.环境准备：将患者转移到阴凉、通风的地方，解开患者的上衣，暴露擦拭部位。室内温度最好保持在22℃-25℃，避免在风口处进行擦拭，以免患者着凉。

2.擦拭顺序

-先从患者的颈部开始，自上而下擦拭双侧颈部、上肢、腋窝、肘窝等部位。这些部位血管丰富，擦拭后可以加快血液循环，促进散热。每个部位擦拭时间约为3-5分钟。

-接着擦拭背部，从肩部开始，沿脊柱两侧向下擦拭至腰部。注意动作要轻柔，避免用力过猛损伤皮肤。

-最后擦拭下肢，从大腿内侧开始，向下擦拭至小腿。擦拭过程中要注意避开膝盖后面的腘窝，因为此处皮肤较为敏感，酒精刺激可能会引起不适。

3.擦拭力度与频率：擦拭时力度要适中，以皮肤微微发红为宜。不要过于用力，以免损伤皮肤。擦拭频率为每10-15分钟更换一次毛巾或纱布，持续擦拭20-30分钟。如果患者体温下降不明显，可以适当延长擦拭时间，但一般不超过1小时。

4.观察患者反应：在擦拭过程中，要密切观察患者的反应。如果患者出现寒战、面色苍白、呼吸急促等不适症状，应立即停止擦拭，并采取相应的保暖措施。

酒精擦拭的注意事项

1.禁忌部位：不要擦拭胸部、腹部和脚底。胸部是心脏所在的部位，酒精刺激可能会引起心跳异常；腹部对冷刺激较为敏感，擦拭可能会导致腹痛、腹泻等症状；脚底的血管丰富，酒精擦拭可能会引起末梢血管收缩，影响散热效果。

2.皮肤过敏：在进行酒精擦拭前，最好先在患者的手腕内侧或耳后皮肤上涂抹少量酒精，观察15-20分钟，看是否有过敏反应。如果出现皮肤发红、瘙痒、皮疹等症状，应避免使用酒精擦拭降温。

3.补充水分：酒精擦拭过程中，患者会通过皮肤散失大量水分，因此要及时给患者补充水分，可以让患者少量多次饮用温开水或淡盐水，以防止脱水。

4.避免重复使用酒精：使用过的酒精中可能含有细菌和杂质，重复使用可能会引起皮肤感染。每次擦拭后，应将用过的酒精倒掉，重新更换新的酒精。

凉水喷雾降温的原理与准备工作

原理

凉水喷雾降温的原理是通过将凉水以雾状形式喷洒在患者身上，水分在皮肤表面蒸发时会吸收热量，从而降低皮肤温度。同时，凉水的低温也可以直接传导热量，使患者感到凉爽，达到降温的效果。

准备工作

1.喷雾工具：可以选择专门的喷雾瓶，喷雾瓶的喷头要能够将水均匀地喷洒成雾状。如果没有专门的喷雾瓶，也可以用干净的塑料瓶，在瓶盖