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医院收费笔试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，参保人员将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用，造成医保基金损失的，由医疗保障行政部门责令改正；造成损失的，（）。

A.处1倍以上2倍以下罚款

B.处2倍以上5倍以下罚款

C.处损失金额1倍以上3倍以下罚款

D.处损失金额2倍以上5倍以下罚款

答案：B

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定，参保人员将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用，造成医疗保障基金损失的，由医疗保障行政部门责令改正；造成损失的，处2倍以上5倍以下罚款。

2.某三甲医院普通门诊诊查费为25元（医保甲类），患者为职工医保参保人，起付线已满足，报销比例80%。患者就诊时未带医保卡，事后补刷，系统显示可报销费用为（）。

A.0元（未实时结算不可补报）

B.20元（按比例报销）

C.25元（全额报销）

D.15元（起付线未超）

答案：A

解析：职工医保普通门诊需实时结算，未带卡就诊的费用一般不可事后补报（特殊情况如急诊需提供证明），本题未提及急诊，故不可报销。

3.医疗机构门诊收费票据的有效存根联保存期限为（）。

A.3年

B.5年

C.10年

D.15年

答案：C

解析：《会计档案管理办法》第十四条规定，原始凭证、记账凭证的保存期限为30年，但医疗收费票据存根联作为特殊原始凭证，根据《医疗收费票据使用管理办法》第二十九条，保存期限为10年。

4.患者住院期间发生“超医保限定支付范围”的药品费用（丙类），收费员应（）。

A.直接计入医保总额，由医保基金支付

B.提示患者需自费，并在收费时单独标注

C.先计入医保费用，再扣除自费部分

D.隐瞒费用性质，按乙类药品处理

答案：B

解析：根据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》，对于超出医保支付范围的费用，医疗机构应提前告知患者并取得同意，收费时需明确标注自费项目。

5.某患者住院总费用10万元，其中自费项目2万元，乙类项目3万元（个人先行自付10%），甲类项目5万元。职工医保起付线1200元，报销比例85%（在职）。该患者需自付金额为（）。

A.2万+（3万×10%）+（5万+3万×90%-0.12万）×15%

B.2万+（3万×10%）+（5万+3万×90%-0.12万）×85%

C.（10万-2万）×15%+2万

D.（10万-2万-0.12万）×15%+2万+0.12万

答案：A

解析：自费部分2万；乙类项目个人先行自付3万×10%=0.3万；剩余可报销部分为甲类5万+乙类3万×90%=7.7万，扣除起付线0.12万后，可报销部分为7.58万，按15%自付比例计算为7.58万×15%。总自付=2+0.3+1.137=3.437万，对应选项A的计算逻辑。

6.收费系统提示某患者医保电子凭证“脱机”，无法完成结算，正确的处理流程是（）。

A.拒绝收费，要求患者换其他支付方式

B.先收取现金，待系统恢复后补刷医保

C.登记患者信息，告知稍后再来

D.联系医保局工程师，同时安抚患者

答案：B

解析：系统脱机时，可先收取现金并开具临时收据，待系统恢复后为患者补刷医保并退还现金（或多退少补），避免患者重复排队。

7.下列不属于医疗服务价格违规行为的是（）。

A.分解项目收费（如将“静脉注射”拆分为“静脉穿刺”+“注射”）

B.对住院患者重复收取“床位费”（按日收费未跨日）

C.强制提供“套餐服务”（如体检必须包含高价项目）

D.按政府定价标准收取“普通病房床位费”

答案：D

解析：政府定价项目按标准收费属于合法行为，其他选项均违反《关于治理高值医用耗材改革方案》中“禁止分解收费、强制收费”的规定。

8.患者持2023年12月5日开具的门诊收费票据（未盖章）要求退费，正确做法是（）。

A.直接办理退费，无需补盖章

B.要求患者找医生补签字，无需盖章

C.确认票据为医院出具后补盖收费专用章，再办理退费

D.以“票据无章无效”为由拒绝退费

答案：C

解析：收费票据需加盖收费专用章方为有效，若因系统故障等原因未盖章，核实后应补章并办理退费，保障患者权益。

9.某离休干部（全额医保）就诊时要求使用进口药品（丙类），收费员应（）。

A.告知需自费，拒绝录入医保系统

B.直接录入医保系统，由统筹基金支付

C.经患者或家属签字确认自费后，收取现金

D.联系医保科，确认是否属于离休