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2025第三学期《基础护理学》操作考试方案

2025第三学期《基础护理学》操作考试方案考试内容：

口腔护理、生命体征的测量、鼻饲饮食、女病人导尿术、大量不保留灌肠、皮内注射法、皮下注射法、肌内注射法、静脉注射法考试班级：

11秋护理考试地点：

实验楼3楼考试时间：

监考员：

一、口腔护理评分细则（一）用物准备治疗盘内：

治疗巾铺盘，内有棉球的治疗碗、弯血管钳、镊子、压舌板、治疗巾、纱布；治疗巾外有弯盘、漱口杯、棉签、石蜡油、手电筒、需要时备开口器。

（5分）（二）操作程序1、核对床头卡，对床号、姓名、性别、住院号，评估病人，观察病人口腔情况，向病人做好解释。

（3分）2、洗手、戴口罩，（六步洗手法）。

（3分）3、备齐用物，携至床旁桌上。

（2分）4、协助病人侧卧（或平卧、半卧位、头偏向一侧）面向护士。

（3分）5、取治疗巾围于病人颌下，置弯盘于口角旁。

（2分）6、口唇干裂者用温水湿润，协助病人用温开水漱口，必要时用治疗巾檫净口唇周围。

（4分）7、嘱病人张口，一手持手电筒，一手用压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔情况，有义齿者先去下。

（3分）8、一手持压舌板，一手拿棉签，嘱病人咬合上、下齿，用压舌板轻轻分开对侧颊部，由内向门齿纵向檫洗。

（5分）9、更换棉签重复檫洗一遍。

（5分）10、同法檫洗近侧。

（10分）11、请病人张口，依法檫洗对侧牙齿上内侧面（由内向门齿纵向擦洗）、上咬合面、下内侧面、下咬合面。

（10分）12、呈弧形擦洗对侧颊部。

（3分）13、同法擦洗近侧。

（10分）14、擦洗硬腭（对侧、近侧）、舌面（对侧、近侧）、舌下两侧（对侧、近侧）。

（10分）15、擦洗完毕，协助病人漱口，用治疗巾擦净口唇周围。

（3分）16、检查口腔是否清洁，压舌板放入弯盘。

（3分）17、移去治疗巾和弯盘，协助病人取舒适卧位，整理床单位。

（2分）18、询问病人需要。

（2分）19、处理用物。

（2分）20、洗手，取口罩，记录口腔情况。

（5分）21、回答问题（5分）二、生命体征测量评分细则（一）用物准备治疗盘内备（一个清洁干燥容器装体温计、清洁纱布、弯盘、血压计、听诊器、记录本、笔、秒表）。

（5分）（二）操作程序1.2.3.4.5.核对医嘱、床号，姓名，评估病人，做好解释。

（3分）洗手（六步洗手法）戴口罩。

（5分）携用物至床旁，再次核对，向病人解释，以取得合作。

（4分）协助病人移向对侧，酌情协助病人解开衣扣，协助擦干对侧腋下汗液。

（4分）检查体温计汞柱是否在35度以下，放于腋窝处，协助病人曲臂过胸夹紧。

（4分）计时，测量10分钟。

（3分）以食指、中指、无名指的指腹按压在病人桡动脉处，数脉搏次数。

（3分）手继续停留在病人的诊脉部分似诊脉状，观察病人胸部和腹部的起伏，数呼吸次数。

（4分）告知病人脉搏，呼吸次数，并记录。

（3分）10.置血压计与肱动脉、心脏同一水平处。

打开血压计，开启水银槽开关。

（5分）11.卷袖露臂手掌向上，肘部伸直。

（3分）12.驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，下缘距肘窝2~3cm，缠袖带，松紧以能插入一指为宜。

（4分）13.听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg。

（3分）14.缓慢放气，速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。

（3分）15.在听诊器中听到的第一声搏动，此时水银柱所指的刻度即为收缩压。

当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。

（4分）16.驱尽袖带内余气，待