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浙江省执业医师资格临床准入资格评定试卷与答案

一、单选题（每题1分，共40题）

1.维持机体稳态的重要调节过程是

A.神经调节

B.体液调节

C.正反馈调节

D.负反馈调节

E.自身调节

答案：D

答案分析：负反馈调节是维持机体稳态的重要调节方式，使系统的活动保持稳定，如血压、体温等的调节。正反馈多使生理过程不断加强直至完成，神经、体液、自身调节虽也参与机体调节但非维持稳态的关键，所以选D。

2.可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生

A.收缩反应

B.分泌活动

C.神经冲动

D.电位变化

E.离子运动

答案：D

答案分析：可兴奋细胞兴奋时，无论何种细胞，都表现为产生动作电位，即电位变化，收缩、分泌、神经冲动等都不是所有可兴奋细胞兴奋的共有特征，离子运动是产生电位变化的基础而非兴奋的共有特征，故选D。

3.下列哪种物质是血液中主要的生理性抗凝物质

A.抗凝血酶Ⅲ

B.肝素

C.蛋白质C

D.组织因子途径抑制物

E.草酸盐

答案：A

答案分析：抗凝血酶Ⅲ是血液中主要的生理性抗凝物质，它能与凝血酶及凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等分子活性中心的丝氨酸残基结合，从而“封闭”这些酶的活性中心而使之失活。肝素在体内外都有抗凝作用，但不是主要的生理性抗凝物质；蛋白质C是一种维生素K依赖的生理性抗凝物质，但作用不是最主要；组织因子途径抑制物主要抑制外源性凝血途径；草酸盐是体外抗凝剂，故选A。

4.心肌不会产生强直收缩的原因是

A.心肌是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少

C.心肌的有效不应期特别长

D.心肌有自律性，会自动节律收缩

E.心肌呈“全或无”收缩

答案：C

答案分析：心肌的有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张早期，在此期间，任何刺激都不能使心肌再次兴奋而产生收缩，所以心肌不会产生强直收缩，故选C。

5.下列关于肺表面活性物质的描述，错误的是

A.由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌

B.主要成分是二棕榈酰卵磷脂

C.减少时可引起肺不张

D.增加时可引起肺弹性阻力增大

E.可降低肺泡表面张力

答案：D

答案分析：肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷脂，可降低肺泡表面张力，减少时可导致肺不张。其作用是降低肺弹性阻力，而不是增加，所以D描述错误。

6.关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是

A.包括黏膜下神经丛和肌间神经丛

B.含大量神经纤维，但神经元不多

C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素

D.不受外来自主神经系统的控制

E.仅有运动功能

答案：A

答案分析：胃肠内在神经丛包括黏膜下神经丛和肌间神经丛，有大量神经元，递质种类多样，受外来自主神经系统的调控，具有运动、感觉等多种功能，所以选A。

7.影响能量代谢最主要的因素是

A.环境温度

B.进食

C.肌肉活动

D.精神活动

E.性别与年龄

答案：C

答案分析：肌肉活动对能量代谢的影响最为显著，剧烈运动时，机体产热量可超过安静时的10-20倍，环境温度、进食、精神活动等也会影响能量代谢，但不是最主要因素，故选C。

8.给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.肾小球毛细血管血压增高

C.小管液溶质浓度增加

D.血浆晶体渗透压增高

E.血容量增多

答案：C

答案分析：静脉注射高浓度葡萄糖使小管液中葡萄糖含量增多，超过肾小管重吸收的限度，小管液溶质浓度增加，导致渗透性利尿，尿量增多，故选C。

9.属于类固醇激素的是

A.促甲状腺激素

B.甲状腺激素

C.甲状旁腺激素

D.糖皮质激素

E.肾上腺素

答案：D

答案分析：糖皮质激素属于类固醇激素，促甲状腺激素是含氮激素，甲状腺激素是氨基酸衍生物类激素，甲状旁腺激素是含氮激素，肾上腺素是胺类激素，故选D。

10.正常人触觉语颤增强见于

A.肺气肿

B.肺实变

C.胸腔积液

D.气胸

E.支气管阻塞

答案：B

答案分析：肺实变时，肺组织密度增加，有利于声波传导，触觉语颤增强。肺气肿、胸腔积液、气胸、支气管阻塞时触觉语颤减弱，故选B。

11.下列哪种疾病可出现奇脉

A.二尖瓣狭窄

B.冠心病

C.肥厚型心肌病

D.心包积液

E.主动脉瓣关闭不全

答案：D

答案分析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液和缩窄性心包炎，是由于心包腔内压力升高，限制心脏舒张，吸气时体静脉回流增多，右心充盈增加，室间隔向左心室移位，使左心室充盈减少，心输出量降低所致，故选D。

12.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于

A.心前区且向左上肢前外侧放射

B.胸骨后且向左上肢内侧放射

C.胸骨下段且向左肩背部放射

D.心尖区且向左肩放射

E.剑突附近向