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糖尿病的疾病护理查房
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糖尿病概述
糖尿病的临床表现
糖尿病的诊断与评估
糖尿病的治疗原则
糖尿病的护理措施
糖尿病护理查房要点
01
糖尿病概述
PART
定义
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损导致。
病理机制
胰岛素分泌不足或组织细胞对胰岛素的敏感性降低（胰岛素抵抗），使得血糖不能有效被利用或储存，从而导致高血糖。
定义与病理机制
糖尿病的分类
1型糖尿病
胰岛素绝对缺乏，需依赖外源性胰岛素治疗。
2型糖尿病
其他类型糖尿病
胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，可通过口服降糖药或胰岛素治疗。
包括特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病等。
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糖尿病的流行病学
全球情况
全球范围内糖尿病患病率持续增长，已成为导致死亡和残疾的主要原因之一。
性别与年龄分布
男性患病率略高于女性，随年龄增长患病率增加，老年人更为常见。
地区差异
发达国家和发展中国家之间糖尿病患病率存在差异，城市高于农村。
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糖尿病的临床表现
PART
典型症状
多尿
糖尿病患者因为血糖过高，肾小球滤过的葡萄糖无法完全被肾小管吸收，导致渗透性利尿，出现多尿症状。
体重下降
虽然患者多食，但由于葡萄糖的利用障碍，体内脂肪和蛋白质被大量消耗，导致体重下降。
多饮
由于多尿，患者体内水分大量丢失，会刺激口渴中枢，导致多饮。
多食
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或利用障碍，导致体内各组织对葡萄糖的利用率降低，产生饥饿感，从而多食。
糖尿病患者易患冠状动脉粥样硬化、心肌梗死等心血管疾病，表现为心悸、胸闷、气短等症状。
糖尿病可引起视网膜微血管病变，导致视力下降甚至失明。
糖尿病可引起肾小球硬化，导致蛋白尿、肾功能不全等肾脏病变。
糖尿病可引起周围神经炎，表现为感觉异常、疼痛、麻木等。
并发症的表现
心血管疾病
视网膜病变
肾脏病变
神经病变
血糖升高
糖尿病患者空腹血糖和餐后血糖均升高，是诊断糖尿病的主要依据。
血脂异常
糖尿病患者常伴有血脂异常，表现为甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等。
糖化血红蛋白升高
糖化血红蛋白反映近8-12周总血糖水平，是评估糖尿病控制情况的良好指标。
胰岛功能检查
胰岛功能检查包括胰岛素和C肽水平测定，可了解胰岛β细胞功能和胰岛素分泌情况，对糖尿病的分型和治疗有重要指导意义。
实验室检查结果
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糖尿病的诊断与评估
PART
诊断标准
空腹血糖
空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）是诊断糖尿病的主要标准之一。
口服糖耐量试验（OGTT）
糖化血红蛋白（HbA1c）
2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）可确诊为糖尿病。
HbA1c≥6.5%是诊断糖尿病的另一种方法，反映近2-3个月的平均血糖水平。
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病情评估方法
症状评估
多饮、多尿、多食、体重下降等“三多一少”症状的出现提示血糖升高。
并发症评估
糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变等慢性并发症的出现，提示糖尿病已对机体造成损害。
实验室检查
血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能等指标的检测，有助于全面评估病情。
年龄越大，糖尿病的患病率越高，病程越长，并发症的发生率越高。
饮食、运动等生活习惯对糖尿病的发生、发展有重要影响。
糖尿病是一种慢性病，患者的心理状态对疾病的管理和治疗效果有重要影响，需关注患者的心理健康状况。
糖尿病有一定的家族遗传性，有家族史的患者更易发病。
患者个体化评估
年龄与病程
生活方式
心理状态
家族史
04
糖尿病的治疗原则
PART
口服药物
包括胰岛素促泌剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，用于促进胰岛素分泌、增加胰岛素敏感性或降低血糖吸收。
胰岛素治疗
根据病情和血糖变化，合理使用胰岛素注射，包括基础胰岛素和餐时胰岛素，以控制血糖在正常范围内。
药物治疗
饮食治疗
根据患者身高、体重、活动量等因素，合理制定每日所需总热量，以达到或维持理想体重。
控制总热量
合理安排各类营养物质的摄入，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等，以满足身体需求。
保持规律的饮食习惯，定时定量进食，有助于稳定血糖水平。
平衡膳食
避免食用高糖食品，如糖果、甜饮料等，以控制血糖水平。
限制糖分摄入
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定时定量
运动治疗
规律运动
根据患者身体情况，制定合适的运动计划，如散步、慢跑、游泳等，以提高身体代谢水平。
适量运动
运动量不宜过大，需循序渐进，以避免低血糖或运动损伤。
运动时机
选择餐后1-2小时进行运动，有助于降低餐后血糖。
运动保护
运动时注意保护足部，避免受伤，定期进行足部检查，以预防糖尿病足的发生。
05
糖尿病的护理措施
PART
血糖监测与记录
血糖监测频率
根据患者血糖控制情况，制定合
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