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护理铺床法操作规范与技巧

1.护理铺床法的目的是什么？

目的包括保持病室整洁、美观，为患者提供一个舒适、安全的住院环境；预防并发症，便于患者卧床休息、治疗和护理操作；避免床上用物被污染，及时更换和消毒，以防止交叉感染。

2.铺床前需要做哪些评估工作？

评估患者的病情、意识状态、自理能力、心理反应等，了解患者对铺床的需求和配合程度；评估床单位的清洁程度、有无损坏，以及周围环境是否安全、整洁、宽敞，便于操作。

3.操作前护士应做哪些准备？

护士应着装整洁，洗手，戴口罩。准备好所需用物，如大单、被套、枕套、棉胎、枕芯等，检查用物的质量和数量，确保用物清洁、干燥、无破损。

4.铺备用床的操作流程是怎样的？

移开床旁桌约20cm，移椅至床尾正中，距床尾约15cm。翻转床垫，将大单中线对齐床的横、纵中线，分别向床头、床尾展开。先铺床头角成直角，再铺床尾角，拉紧大单中部边缘，塞于床垫下。套被套采用“S”形法或卷筒法，将被套正面向外，中线与床中线对齐，开口端朝床尾，先将棉胎套入被套内，拉平棉胎，系好系带。将盖被上缘与床头平齐，两侧边缘向内折与床沿平齐，尾端塞于床垫下。套枕套，使枕套四角充实，开口端背门放置于床头。

5.铺备用床时如何确保大单平整？

在铺大单时，先将大单中线对齐床的中线，然后向床头、床尾展开。铺床头角和床尾角时，要将大单拉紧，使其紧贴床垫，避免出现褶皱。在塞大单边缘时，要均匀用力，保证大单在床垫下平整固定。

6.采用“S”形法套被套的技巧是什么？

将被套正面向外，中线与床中线对齐，开口端朝床尾。将棉胎纵折三折后再“S”形横折，从被套开口处放入，拉棉胎上边两角至被套封口处，展开棉胎，使棉胎与被套边缘对齐，系好系带。操作时要注意棉胎放入被套的方向和位置，避免棉胎在被套内扭曲。

7.采用卷筒法套被套的技巧是什么？

将被套正面向外平铺于床上，开口端朝床尾。将棉胎平铺在被套上，上下边缘对齐，然后从床尾方向将棉胎与被套一起卷至床头，自开口处翻转，拉棉胎和被套一起展开，系好系带。卷筒时要卷紧，翻转时动作要迅速、流畅。

8.铺备用床时如何处理多余的被角？

当被套套好后，如果被角有多余部分，可以将其向内折叠，使其平整，与其他边缘协调一致。也可以将多余部分掖入被内，避免影响整体美观。

9.铺暂空床与备用床的操作有何不同？

暂空床与备用床的操作基本相同，但在铺好备用床的基础上，将盖被三折于床尾一侧，方便患者随时上床休息。如果需要，还可以根据病情在床头或床中部铺橡胶单和中单。

10.铺暂空床时铺橡胶单和中单的要点是什么？

根据患者的病情和需要确定橡胶单和中单的铺设位置。如果是在床头铺，应使橡胶单和中单的上缘距床头45-50cm，中线与床中线对齐，两侧边缘下垂部分平整地塞于床垫下。如果在床中部铺，应根据需要调整位置，确保能起到保护床单的作用。

11.铺麻醉床的目的是什么？

铺麻醉床的目的是便于接收和护理麻醉手术后的患者，使患者安全、舒适，预防并发症；保护床上用物不被血液、呕吐物等污染。

12.铺麻醉床需要额外准备哪些用物？

除了备用床所需用物外，还需要准备橡胶单、中单，根据手术情况准备适量的一次性中单；麻醉护理盘，内放开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、吸氧管、吸痰管、纱布等；另备血压计、听诊器、护理记录单、笔、弯盘、胶布、热水袋及布套、毛毯等。

13.铺麻醉床时橡胶单和中单的铺设方法是怎样的？

根据手术部位和麻醉方式确定橡胶单和中单的铺设位置。如果是腹部手术，可在床中部铺一块橡胶单和中单；如果是下肢手术，可在床尾铺一块橡胶单和中单。若患者有呕吐的可能，还需在床头加铺一块橡胶单和中单。铺设时，要使橡胶单和中单的中线与床中线对齐，边缘平整地塞于床垫下。

14.麻醉护理盘如何摆放？

将麻醉护理盘放置于床旁桌上，开口器、舌钳、牙垫等物品按顺序整齐摆放于盘内，治疗碗、镊子等放置在合适位置，便于取用。吸氧管、吸痰管等应妥善放置，避免缠绕。

15.铺麻醉床时盖被的折叠方法是怎样的？

将盖被扇形三折于床的一侧，开口朝向门的方向，方便患者术后移至床上。折叠时要注意折痕整齐，各部分宽度均匀。

16.铺床时如何避免交叉感染？

操作前护士要洗手、戴口罩，严格遵守无菌操作原则。使用的物品应清洁、干燥、无破损，定期进行消毒。如果患者有传染性疾病，应按照隔离要求进行铺床操作，使用后的物品要进行特殊处理。

17.铺床过程中如何与患者进行沟通？

铺床前，护士应向患者解释铺床的目的和过程，取得患者的理解和配合。在操作过程中，询问患者的感受，如是否有不适等。铺床后，告知患者床已铺好，如有需要可随时呼叫护士。

18.如果患者正在床上，如何进行铺床操作？

如果患者病情允许，可请患者暂时下床，在床旁椅上休息，然后进行铺床操作。如果患者病情较重