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不明原因肺炎监测处置体系
演讲人:
日期:
目录
CONTENTS
01
监测体系建设
02
诊断与鉴别流程
03
应急处置流程
04
防控措施实施
05
信息报告管理
06
能力提升机制
01
监测体系建设
疾病监测网络架构
国家级监测网络
由国家级疾控中心负责,建立覆盖全国的不明原因肺炎监测网络。
01
由省级疾控中心负责,建立覆盖全省的不明原因肺炎监测网络,与国家级监测网络互联互通。
02
市级与县级监测网络
由市级、县级疾控中心负责,建立覆盖本行政区域内的不明原因肺炎监测网络,及时上报病例信息。
03
省级监测网络
病例定义与报告标准
报告标准
根据临床症状、实验室检测、影像学检查等结果,制定不明原因肺炎的病例定义。
报告内容
病例定义
医疗机构发现符合不明原因肺炎病例定义的病例后,需按照规定的报告程序和时间要求及时上报。
包括病例基本信息、临床症状、实验室检测结果、影像学检查等。
疾控中心或专业机构主动开展不明原因肺炎的监测工作,包括病例有哪些信誉好的足球投注网站、个案调查、样本采集和检测等。
主动监测与被动监测机制
主动监测
医疗机构按照法定传染病报告要求,发现不明原因肺炎病例后及时进行报告,疾控中心或专业机构进行核实和调查。
被动监测
通过主动监测和被动监测的有机结合,不断完善监测机制,提高监测敏感性和准确性。
机制完善
02
诊断与鉴别流程
临床诊断核心指标
持续发热,体温高于正常标准。
发热
咳嗽、呼吸急促或呼吸困难。
呼吸道症状
肺部听诊有湿啰音或哮鸣音,有实变体征。
肺部体征
动脉血氧饱和度下降,需吸氧维持。
氧合指标
实验室检测技术规范
实验室检测技术规范
样本采集与处理
病毒分离培养
核酸检测
血清学检测
严格按照规范采集呼吸道标本,如咽拭子、鼻咽拭子、痰液、气管吸取物等,并妥善处理。
采用实时荧光RT-PCR方法检测呼吸道标本中的病毒核酸。
将呼吸道标本接种到敏感细胞中进行病毒分离培养,观察细胞病变并进行病毒鉴定。
检测患者血清中的特异性IgM和IgG抗体,以辅助诊断。
肺部X线影像
早期可见肺纹理增粗,进展期可出现斑片状阴影,严重者可出现肺实变。
影像学鉴别诊断要点
肺部CT影像
早期呈现多发小斑片状影及间质改变,以肺外带明显;进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现“白肺”。
影像动态变化
注意观察肺部影像的动态变化,有助于与其他肺部疾病进行鉴别。
03
应急处置流程
分级响应启动条件
特别重大疫情
当发现不明原因肺炎病例数明显增加,且出现广泛社区传播时,启动最高级别的应急响应。
一般疫情
当发现个别不明原因肺炎病例时,启动最低级别的应急响应。
重大疫情
当发现不明原因肺炎病例数持续增多,但未出现社区广泛传播时,启动高级别的应急响应。
较大疫情
当发现散发的不明原因肺炎病例时,启动较高级别的应急响应。
病例隔离与转运标准
疑似病例
在病情允许的情况下,应立即将疑似病例转运至指定医院进行隔离治疗。
确诊病例
确诊病例应立即转运至定点医院进行隔离治疗,转运过程中需采取严格的防护措施。
密切接触者
对密切接触者进行医学观察,出现症状时立即转运至指定医院进行隔离治疗。
无症状感染者
对无症状感染者进行集中隔离医学观察,出现症状时立即转运至指定医院进行隔离治疗。
多部门协作处置方案
卫生健康部门
医疗机构
疾病预防控制机构
公安部门
负责病例的发现、报告、救治和防控工作,组织开展应急处置工作。
负责病例的流行病学调查、密切接触者追踪和实验室检测工作。
负责病例的医疗救治工作,配合疾病预防控制机构开展流行病学调查和样本采集工作。
负责协助卫生健康部门开展病例的追踪、隔离和转运工作,维护社会稳定秩序。
04
防控措施实施
疫情监测与报告
加强社区层面的疫情监测,发现不明原因肺炎病例及时上报。
密切接触者追踪与管理
对密切接触者进行追踪、登记和医学观察,确保不漏一人。
社区宣传教育
开展广泛的健康教育活动,提高居民对不明原因肺炎的认知和防护意识。
环境卫生整治
加强社区环境卫生整治,减少病毒传播途径。
社区防控策略部署
严格预检分诊
设置专门的预检分诊区域,对发热患者进行筛查和分诊,减少交叉感染。
加强医护人员防护
医护人员需采取严格的防护措施,如佩戴口罩、手套等,确保自身安全。
诊疗环境消毒
对诊疗环境进行常规消毒,特别是患者接触过的区域和物品。
废弃物处理
规范医疗废弃物的收集、储存、转运和处理流程,防止交叉感染。
院内感染控制要求
重点人群防护指南
高风险人群识别
识别并重点关注老年人、儿童、孕妇及患有慢性疾病等易感人群。
特定人群管理
对密切接触者、疫区归来人员等特定人群进行健康监测和医学观察。
个人防护措施
养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、避免去人群密集场所等。
疫苗接种
根据疫情情况,及时接种相关疫苗,
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