下肢肿瘤术后护理常规(1).pptxVIP

下肢肿瘤术后护理常规演讲人：日期:

目录CATALOGUE02体位管理规范03伤口护理标准04疼痛管理策略05康复训练计划06并发症预防措施01术后观察要点

01术后观察要点PART

术后需密切监测患者血压变化，尤其是对使用镇痛药物的患者，以防止出现低血压。血压保持呼吸道通畅，观察患者呼吸频率和深度，及时发现呼吸抑制或呼吸困难。呼吸监测患者心率及心律变化，及时发现异常情况。心率010302生命体征监测频率监测患者体温变化，及时发现发热等感染迹象。体温04

皮肤颜色观察患肢皮肤颜色是否发红、苍白或发绀，以判断血液循环状况。皮肤温度比较患肢与健侧肢体的温度，若患肢温度较低，可能提示血液循环障碍。动脉搏动触摸患肢足背动脉或胫后动脉搏动情况，以判断肢体远端血液循环状况。毛细血管充盈时间用手指轻压患者趾（指）端，观察毛细血管充盈时间是否正常，以判断血液循环状况。肢体血液循环观察

神经功能动态评估感觉功能检查患肢的感觉功能，包括触觉、痛觉和温觉等，以判断神经功能恢复情况。运动功能观察患肢的运动功能，包括肌肉收缩和关节活动情况，及时发现神经损伤。自主神经功能观察患肢的自主神经功能，如皮肤排汗、温度调节等，以判断神经功能恢复情况。神经电图检查如有必要，可进行神经电图检查，以更准确地评估神经功能恢复情况。

02体位管理规范PART

功能位保持要求01抬高患肢下肢手术后应将患肢抬高，以减轻水肿和疼痛。02保持关节功能位在休息和睡眠时，应保持关节处于功能位，以避免关节僵硬和肌肉萎缩。

翻身频率与角度翻身频率根据手术部位和患者的舒适度，确定翻身频率，以避免长时间保持同一姿势导致的压疮和不适。01翻身角度翻身时应保持患肢在上，避免压迫手术部位，翻身角度应小于45度，以减少对患肢的牵拉和疼痛。02

手术后一段时间内需要保持关节制动，以促进伤口愈合和关节稳定性。关节制动根据需要，使用支具或石膏固定关节，以避免关节过度活动或扭曲。使用支具或石膏固定根据手术情况，预防性使用抗生素以预防关节感染。预防性使用抗生素关节保护性措施

03伤口护理标准PART

换药操作规范流程洗手并穿戴无菌手套减少伤口感染的风险口消毒使用适当的消毒剂，如碘酒或酒精，对伤口进行消毒。伤口清洁用生理盐水或适当的伤口清洁剂清洗伤口，去除伤口表面的血痂和分泌物。敷料覆盖根据伤口情况选择合适的敷料进行覆盖，保持伤口的清洁和干燥。

渗液观察与记录渗液量观察伤口渗液的颜色，如出现浑浊、黄色或绿色等异常颜色，及时通知医生。渗液性质渗液颜色记录伤口渗液的量，若渗液过多可能意味着伤口感染或愈合不良。注意渗液的粘稠度和气味，如有异味或脓性液体，应及时处理。

敷料选择与更换标准敷料类型根据伤口的类型和渗液情况选择合适的敷料，如纱布、棉垫或吸收性敷料等。01根据伤口情况和敷料类型确定更换频率，一般每天或隔天更换一次。02敷料固定敷料应固定良好，避免移位或脱落，导致伤口暴露或污染。03敷料更换频率

04疼痛管理策略PART

疼痛评估工具应用数字评分量表（NRS）用于量化患者疼痛程度，评估镇痛效果。视觉模拟评分（VAS）面部表情疼痛量表（FPS-R）让患者根据疼痛程度在一条直线上标记，评估疼痛程度。通过观察患者面部表情评估疼痛程度，适用于儿童或沟通障碍患者。123

多模式镇痛方案如吗啡、芬太尼等，用于中重度疼痛治疗。阿片类药物如曲马多，可辅助阿片类药物减轻疼痛。非阿片类中枢镇痛药如阿司匹林、吲哚美辛等，具有抗炎、镇痛作用。非甾体抗炎药（NSAIDs）如利多卡因，可阻断神经传导，减轻手术切口疼痛。局部麻醉药

药物不良反应监测阿片类药物可能导致呼吸抑制，需密切监测呼吸频率和深度。呼吸抑制恶心呕吐尿潴留过敏反应NSAIDs、阿片类药物可能引起恶心、呕吐，需提前预防。阿片类药物可能引起尿潴留，需观察患者排尿情况。部分患者对NSAIDs、阿片类药物等可能产生过敏反应，需密切观察。

05康复训练计划PART

早期活动指导原则早期床上活动术后尽早进行床上活动，如翻身、深呼吸、咳嗽等，促进身体机能恢复。01根据患者身体情况，适度进行关节活动，避免关节僵硬和肌肉萎缩。02疼痛管理在运动过程中，注意疼痛情况，及时调整运动强度和方式。03适度运动

渐进式肌力训练肌肉收缩训练通过肌肉收缩训练，增强下肢肌肉力量，提高关节稳定性。01逐步增加重量根据患者身体情况，逐渐增加肌肉训练的重量和强度，促进肌肉恢复。02平衡训练在肌力训练的基础上，进行平衡训练，提高患者站立和行走的稳定性。03

指导患者掌握正确的行走姿势，避免异常步态和姿势引起的疼痛和功能障碍。正确行走姿势根据需要使用步态辅助器具，如拐杖、助行器等，以减轻患肢负担，促进步态恢复。步态辅助器具在平地行走稳定后，逐步进行上下楼梯训练，提高患者日常生活能力。上下楼梯训练步