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降结肠造瘘术后查房(推荐)
一般情况
患者为[具体姓名],[年龄]岁,[性别],因[原发病诊断,如直肠癌、肠梗阻等]于[手术日期]在全麻下行降结肠造瘘术,术后安返病房。目前患者神志清楚,精神状态一般,生命体征基本平稳,体温[具体体温值]℃,脉搏[具体脉搏次数]次/分,呼吸[具体呼吸次数]次/分,血压[具体血压值]mmHg。
专科情况
1.造瘘口情况
观察造瘘口位于左下腹,呈圆形,黏膜色泽红润,表面光滑,无明显渗血、渗液。造瘘口高出皮肤约[具体高度]cm,周围皮肤完整,无红肿、皮疹、破损等表现。用手指轻轻探查造瘘口,大小适中,无狭窄,肠管活动度良好,未触及硬块或肿物。
询问患者及家属,目前造瘘
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