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医院母婴保健考试试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛

B.胎盘绒毛退行性变

C.水钠潴留

D.凝血功能障碍

2.正常足月儿出生后1分钟Apgar评分应为

A.4-7分

B.8-10分

C.5-8分

D.7-9分

3.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

4.新生儿黄疸中，病理性黄疸的特点不包括

A.生后24小时内出现

B.血清总胆红素每日上升＜85μmol/L（5mg/dl）

C.足月儿血清总胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl）

D.黄疸持续时间足月儿＞2周

5.母乳喂养的正确含接姿势要求婴儿

A.仅含住乳头

B.含住乳头及大部分乳晕

C.上唇接触乳房即可

D.下颌远离乳房

6.妊娠期糖尿病（GDM）的首选治疗方式是

A.胰岛素注射

B.口服降糖药

C.饮食控制联合运动

D.终止妊娠

7.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的主要临床表现是

A.皮肤硬肿、低体温

B.皮肤黄染、拒食

C.呼吸急促、发绀

D.抽搐、前囟隆起

8.产后抑郁症的高发时间通常在产后

A.1周内

B.2-4周

C.6-8周

D.3个月后

9.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为

A.3:1

B.1:3

C.5:1

D.1:5

10.孕晚期胎动计数的正常值为每小时

A.＜3次

B.3-5次

C.6-8次

D.＞10次

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.产前检查中需重点关注的高危因素包括

A.孕妇年龄＜18岁或＞35岁

B.妊娠期高血压疾病史

C.胎儿双顶径与孕周相符

D.瘢痕子宫妊娠

2.新生儿Apgar评分的评估项目包括

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.皮肤颜色

3.产后访视的主要内容包括

A.产妇子宫复旧情况

B.新生儿体重增长

C.母乳喂养指导

D.产妇心理状态评估

4.新生儿败血症的早期临床表现可能有

A.体温不稳定（发热或低体温）

B.少吃、少哭、少动

C.皮肤黄染加重

D.呼吸暂停

5.妊娠期缺铁性贫血的防治措施包括

A.妊娠中晚期每日补充元素铁100-200mg

B.多摄入富含维生素C的食物以促进铁吸收

C.血红蛋白＜70g/L时需输血治疗

D.常规补充叶酸

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述产前检查的主要内容及频次。

2.列举母乳喂养的禁忌证。

3.新生儿黄疸的干预指征有哪些？

4.产后出血的常见原因及处理原则。

5.如何对妊娠期糖尿病孕妇进行饮食指导？

四、案例分析题（每题12.5分，共25分）

案例1：

孕妇，28岁，孕36周，G1P0。主诉“头痛、视物模糊2天”。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（+++），宫高32cm，腹围98cm，胎心率140次/分。

问题：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）需立即采取的处理措施有哪些？

案例2：

男婴，生后3天，足月顺产，出生体重3200g。因“皮肤黄染2天”就诊。查体：体温36.8℃，反应好，前囟平软，皮肤巩膜中度黄染，心肺无异常，肝肋下1cm，质软，脾未及。血清总胆红素256μmol/L（15mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），母亲血型O型，婴儿血型B型。

问题：

（1）该患儿黄疸的可能原因是什么？

（2）需进一步做哪些检查？

（3）目前应采取的干预措施是什么？

参考答案

一、单项选择题

1.A（妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，导致各器官灌注减少）

2.B（正常足月儿出生后1分钟Apgar评分8-10分，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息）

3.D（产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml，剖宫产时≥1000ml）

4.B（病理性黄疸特点包括：生后24小时内出现；血清总胆红素每日上升＞85μmol/L；足月儿＞221μmol/L，早产儿＞257μmol/L；持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；退而复现）

5.B（正确含接需婴儿含住乳头及大