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医院检验科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于免疫荧光技术的基本原理，正确的描述是：

A.利用酶标记抗体与抗原结合后显色

B.荧光素吸收激发光后发射更长波长的荧光

C.直接法需使用两种抗体（一抗和二抗）

D.间接法仅需标记特异性抗体

答案：B

解析：免疫荧光技术基于荧光素吸收短波长激发光后发射长波长荧光的特性；直接法标记一抗，间接法标记二抗，故B正确。

2.下列哪种情况会导致血常规检测中血小板假性减少？

A.EDTA抗凝剂诱导的血小板聚集

B.采血管未完全混匀

C.标本采集后2小时内检测

D.患者处于空腹状态

答案：A

解析：EDTA依赖性血小板聚集是常见的假性减少原因，其他选项中采血管未混匀可能导致细胞分布不均，2小时内检测符合规范，空腹不影响血小板计数。

3.血涂片瑞氏染色时，若细胞着色偏蓝，最可能的原因是：

A.染色时间过短

B.缓冲液pH偏碱

C.缓冲液pH偏酸

D.涂片过厚

答案：B

解析：瑞氏染料中伊红为酸性染料（红），亚甲蓝为碱性染料（蓝）。缓冲液pH偏碱时，亚甲蓝着色增强，细胞偏蓝。

4.细菌药敏试验中，K-B法（纸片扩散法）要求MH琼脂的厚度为：

A.2mm

B.4mm

C.6mm

D.8mm

答案：B

解析：CLSI规定MH琼脂厚度应为4mm，过厚会导致药物扩散范围减小，抑菌圈直径偏小。

5.乙肝五项检测中，“大三阳”的模式是：

A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)

B.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)

C.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)

D.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)

答案：A

解析：大三阳指HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性，提示病毒复制活跃，传染性强。

6.关于PCR技术的步骤，正确的顺序是：

A.退火→变性→延伸

B.变性→退火→延伸

C.延伸→变性→退火

D.变性→延伸→退火

答案：B

解析：PCR基本步骤为：95℃变性（双链解旋）→55-65℃退火（引物结合模板）→72℃延伸（Taq酶合成新链）。

7.血清淀粉酶升高最常见于：

A.急性胰腺炎

B.慢性肝炎

C.心肌梗死

D.糖尿病

答案：A

解析：急性胰腺炎时，胰腺细胞破坏导致淀粉酶释放入血，血清淀粉酶6-12小时升高，24小时达峰。

8.尿沉渣镜检时，正常成人每高倍视野红细胞数应小于：

A.1个

B.3个

C.5个

D.10个

答案：B

解析：尿沉渣镜检参考范围：红细胞＜3/HP，白细胞＜5/HP（女性可稍高）。

9.凝血功能检测中，PT（凝血酶原时间）主要反映的是：

A.内源性凝血系统

B.外源性凝血系统

C.共同凝血途径

D.纤溶系统

答案：B

解析：PT检测需加入组织因子（TF），激活外源性凝血途径（因子Ⅶ），反映外源性凝血功能及共同途径（因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ）。

10.关于室间质评（EQA）的描述，错误的是：

A.用于评价实验室检测结果的准确性

B.由实验室自行制定靶值

C.结果回报后需分析偏差原因

D.是实验室质量控制的外部评价

答案：B

解析：室间质评靶值由组织者（如卫健委临检中心）通过统计所有参与实验室结果确定，非实验室自行制定。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.影响血培养阳性率的因素包括：

A.采血时间（发热初期或寒战期）

B.采血量（成人8-10ml/瓶）

C.皮肤消毒是否彻底

D.标本运输时间（2小时内送检）

答案：ABCD

解析：血培养需在发热初期/寒战期采血（细菌入血高峰），成人每瓶8-10ml（过少降低阳性率），严格皮肤消毒（避免污染），2小时内送检（防止细菌死亡）。

2.下列哪些项目需采用抗凝全血检测？

A.血常规

B.血糖（快速检测）

C.血氨

D.血钾

答案：ABC

解析：血常规用EDTA抗凝全血；快速血糖用肝素抗凝全血；血氨需立即检测（避免细胞代谢消耗），常用肝素抗凝全血；血钾需血清（抗凝剂可能影响结果）。

3.关于流式细胞术的应用，正确的有：

A.白血病免疫分型

B.网织红细胞计数

C.血小板相关抗体