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三甲医院招聘护士考试试题

一、基础理论知识（共40分）

（一）单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者因急性左心衰竭入院，医嘱予呋塞米20mg静脉推注，护士执行前需重点核对的内容不包括：

A.患者姓名、住院号

B.药物名称、剂量、浓度

C.患者24小时尿量

D.药物有效期及配伍禁忌

2.某术后患者主诉切口疼痛，评估其疼痛程度为NRS6分（数字评分法），首选的镇痛措施是：

A.心理疏导+分散注意力

B.口服布洛芬缓释胶囊

C.肌内注射哌替啶50mg

D.静脉泵入芬太尼2μg/kg/h

3.关于无菌包的使用，正确的操作是：

A.无菌包潮湿后，晾干可继续使用

B.打开无菌包时，手不可触及包布内面

C.无菌包打开后未用完，有效期为4小时

D.无菌包外需标注的内容不包括灭菌日期

4.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，出现心悸、手抖、出汗，最可能的原因是：

A.过敏反应

B.低血糖反应

C.酮症酸中毒

D.高渗高血糖综合征

5.某昏迷患者需行口腔护理，操作中错误的是：

A.头偏向一侧，防止误吸

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.擦洗后协助患者漱口

（二）简答题（每题10分，共20分）

1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的紧急处理措施。

（要求：分步骤描述关键操作，包括体位、氧疗、监测及后续处理）

2.列出常用的压疮风险评估工具（至少3种），并说明Braden量表中6个评估维度的具体内容。

二、专业技能操作（共30分）

（一）案例分析题（15分）

患者男性，65岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”急诊入院，医嘱立即行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）。术后返回CCU，主诉穿刺点（右侧桡动脉）疼痛，查体：穿刺处敷料可见少量渗血，右上肢皮肤温凉，桡动脉搏动减弱，指端血氧饱和度95%（吸氧2L/min），心率88次/分，血压130/85mmHg。

问题：

1.该患者术后可能出现的并发症是什么？需进一步观察的重点指标有哪些？（5分）

2.针对穿刺点渗血及上肢循环异常，列出具体的护理干预措施。（10分）

（二）操作流程题（15分）

请详细描述“经鼻高流量氧疗（HFNC）设备的使用步骤”，包括开机前检查、参数设置、患者连接及监测要点。

三、临床思维与综合应用（共30分）

（一）多学科协作题（10分）

某ICU患者，男性，42岁，因“重症肺炎、ARDS”行机械通气治疗第7天，今日痰培养提示鲍曼不动杆菌（对美罗培南敏感），同时血肌酐180μmol/L（基线85μmol/L），血小板50×10?/L。医生拟调整抗生素为美罗培南1gq8h静脉滴注。

问题：

1.护士需重点关注该患者使用美罗培南可能出现的不良反应（至少4项）。

2.结合患者肾功能及血小板情况，提出用药护理的注意事项。

（二）危重症护理题（20分）

患者女性，78岁，因“突发意识障碍2小时”入院，诊断为“脑出血（右侧基底节区，出血量约30ml）”，急诊行“颅内血肿清除+去骨瓣减压术”，术后转入神经外科ICU。查体：GCS评分6分（E1V1M4），双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm），对光反射迟钝；体温38.5℃，心率110次/分，血压165/95mmHg，呼吸24次/分（机械通气SIMV模式，FiO?40%，PEEP5cmH?O）；留置脑室引流管，引流量约50ml/日，颜色淡红；留置尿管，尿色清，尿量200ml/h；四肢肌张力增高，双侧巴氏征阳性。

问题：

1.该患者术后存在哪些护理风险？需重点监测的指标有哪些？（8分）

2.针对脑室引流管的护理，列出关键注意事项（包括引流袋位置、引流量观察、无菌操作等）。（6分）

3.结合患者高热及GCS评分，提出降低颅内压的护理措施（至少5项）。（6分）

四、人文关怀与沟通能力（共20分）

（一）情景模拟题（10分）

患者女性，35岁，乳腺癌术后第3天，因担心化疗副作用（脱发、恶心）拒绝下一步治疗，情绪低落，哭泣着说：“治了也没用，不如放弃。”

作为责任护士，你会如何与患者沟通？请模拟具体的沟通对话（需体现共情、信息传递、支持性回应）。

（二）伦理与法律题（10分）

某老年患者因“晚期胃癌”入住肿瘤科，家属要求“隐瞒病情，仅告知为‘胃溃疡’”，但患者多次追问：“我是不是得癌症了？你们是不是在骗我？”

问题：

1.护士在此情境中需遵循的伦理原则有哪些？

2.提出符合伦理与法律要求的沟通策略（需平衡家属意愿与患者知情权）。

五、拓展知识