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医院检验科考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于网织红细胞计数的临床意义，下列哪项错误？

A.反映骨髓造血功能

B.溶血性贫血时显著增高

C.再生障碍性贫血时明显降低

D.缺铁性贫血补铁治疗后2周达高峰

答案：D（缺铁性贫血补铁治疗后5-7天网织红细胞开始上升，7-10天达高峰）

2.尿蛋白定性试验中，对白蛋白敏感而对球蛋白不敏感的方法是？

A.磺基水杨酸法

B.加热乙酸法

C.干化学试带法

D.考马斯亮蓝法

答案：C（干化学试带法主要检测白蛋白，对球蛋白敏感性仅为白蛋白的1/100-1/50）

3.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）的正常参考范围（速率法，37℃）是？

A.5-40U/L

B.10-30U/L

C.40-100U/L

D.20-60U/L

答案：A（我国常用速率法参考范围为男性5-40U/L，女性5-35U/L）

4.下列哪项不是肌酸激酶（CK）升高的常见原因？

A.急性心肌梗死

B.进行性肌营养不良

C.甲状腺功能亢进

D.剧烈运动

答案：C（甲状腺功能亢进时CK降低，甲减时升高）

5.关于C反应蛋白（CRP）的描述，错误的是？

A.由肝细胞合成

B.细菌感染时显著升高

C.病毒感染时通常正常

D.可用于鉴别风湿活动期与稳定期

答案：D（CRP是急性时相蛋白，不能直接鉴别风湿活动期与稳定期，需结合其他指标如抗链O、血沉）

6.血清甲胎蛋白（AFP）升高最常见于？

A.原发性肝癌

B.卵巢癌

C.肝硬化

D.妊娠3个月后

答案：A（AFP400μg/L持续4周或200μg/L持续8周，排除妊娠、生殖腺胚胎瘤后可诊断原发性肝癌）

7.关于抗核抗体（ANA）的检测，下列哪项正确？

A.间接免疫荧光法（IIF）是金标准

B.均质型提示硬皮病

C.滴度1:100以下无临床意义

D.阴性可完全排除自身免疫病

答案：A（IIF法能检测所有核抗原成分，是ANA检测的金标准；均质型常见于SLE，滴度与疾病活动度不一定相关，部分自身免疫病ANA可为阴性）

8.血培养的最佳采集时间是？

A.发热初期或寒战时

B.发热高峰后2小时

C.使用抗生素后

D.清晨空腹时

答案：A（应在患者发热初期或寒战时、使用抗生素前采集，提高阳性率）

9.关于β-内酰胺酶（ESBLs）的检测，下列哪项正确？

A.仅见于大肠埃希菌

B.对头孢他啶耐药时需检测

C.阳性菌株对所有头孢菌素耐药

D.克拉维酸可抑制其活性

答案：D（ESBLs可由多种肠杆菌科细菌产生，检测指征为对三代头孢菌素敏感但对氨苄西林耐药的菌株；阳性菌株对头孢菌素和氨曲南耐药，但加克拉维酸可恢复敏感性）

10.关于PCR技术的基本步骤，正确的顺序是？

A.退火→变性→延伸

B.变性→退火→延伸

C.延伸→变性→退火

D.变性→延伸→退火

答案：B（PCR基本步骤为：变性（94-95℃）→退火（55-60℃）→延伸（72℃））

11.关于糖化血红蛋白（HbA1c）的描述，错误的是？

A.反映近2-3个月血糖控制水平

B.参考范围为4%-6%

C.贫血患者结果无干扰

D.糖尿病诊断切点为≥6.5%

答案：C（贫血、血红蛋白病患者HbA1c结果可能异常，需结合其他指标）

12.尿沉渣镜检中，管型形成的必要条件是？

A.尿中存在白细胞

B.尿蛋白浓度高

C.尿比重低

D.尿pH偏碱

答案：B（管型形成需尿中蛋白质（尤其是T-H糖蛋白）作为基质，肾小管有浓缩酸化功能，尿流缓慢）

13.血清总胆红素（TBil）正常参考范围是？

A.1.7-17.1μmol/L

B.5.1-20.5μmol/L

C.17.1-34.2μmol/L

D.34.2-51.3μmol/L

答案：A（成人TBil参考范围为3.4-17.1μmol/L，部分教材为1.7-17.1μmol/L）

14.关于D-二聚体的临床意义，错误的是？

A.诊断深静脉血栓（DVT）的确诊指标

B.排除肺栓塞（PE）的重要依据

C.反映继发性纤溶亢进

D.弥散性血管内凝血（DIC）时显著升高

答案：A（D-二聚体升高提示存在血栓或纤溶亢进，但不能作为DVT或PE的确诊指标，需结合影像学检查）

15.粪便隐血试验（免疫法）的优点是？

A.检