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(医卫考证)2025年助产士考试模拟题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.分娩时主要产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

答案：A

解析：子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用。

2.正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道（）

A.枕下前囟径

B.枕额径

C.枕颏径

D.双顶径

答案：A

解析：胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道，此径线最小，为胎儿通过产道的最小径线，利于胎儿娩出。枕额径是胎头衔接时的径线；枕颏径是胎头最大径线；双顶径是胎头的最大横径，临床上常以B超测此值判断胎儿大小。

3.临产的重要标志是（）

A.见红、破膜、规律宫缩

B.见红、规律宫缩、宫口扩张不明显

C.见红、先露下降，伴有尿频

D.规律宫缩、进行性宫口扩张和胎先露下降

答案：D

解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。见红是分娩即将开始的比较可靠的征象，但不是临产的标志；破膜多发生在宫口近开全时。

4.新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

答案：C

解析：新生儿Apgar评分法用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度，是以出生后一分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项为0-2分，满分为10分。

5.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因。胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，与此同时血窦关闭，出血停止。若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，胎盘附着面血窦不能关闭而导致产后出血。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍也可导致产后出血，但不是最常见原因。

6.关于恶露，下列哪项是错误的（）

A.血性恶露有少量胎膜和坏死蜕膜组织

B.浆液性恶露有较多坏死蜕膜组织

C.白色恶露中含有细菌

D.浆液性恶露持续时间为1周

答案：D

解析：浆液性恶露含多量浆液，色淡红，因含有较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，且有细菌，持续10日左右，而不是1周。血性恶露因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，显微镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜；白色恶露因含有大量白细胞，色泽较白而得名，质地黏稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

7.下列哪项不是胎盘剥离征象（）

A.子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上

B.阴道少量流血

C.阴道口外露的一段脐带自行延长

D.于耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩

答案：D

解析：胎盘剥离征象有：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量流血；③阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。选项D描述错误，应该是轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩，而不是轻压子宫下段，脐带不回缩。

8.妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则是（）

A.无感染征象不一定用抗生素

B.有胎膜残留为预防感染给予抗生素

C.有胎膜早破时应给抗生素

D.产程开始应给予抗生素，维持至产后1周

答案：D

解析：妊娠合并心脏病患者，为预防感染，产程开始即应给予抗生素，直至产后1周。因为心脏病孕妇抵抗力较低，分娩过程中容易发生感染，而感染是诱发心力衰竭的重要因素之一，所以要全程使用抗生素预防感染。即使无感染征象、胎膜早破或有胎膜残留等情况，也需按此原则使用抗生素。

9.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

答案：C

解析：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长。

10.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症（）

A.脑出血

B.视网膜剥离

C.肾功能衰竭

D.巨大儿

答案：D

解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，可导致多器官功能损害，出现多种