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休克抢救、中国手术部位感染预防指南理论考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》，清洁手术的手术部位感染（SSI）主要病原体不包括以下哪类？

A.凝固酶阴性葡萄球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肠球菌属

D.铜绿假单胞菌

2.关于术前皮肤准备，指南推荐的最佳备皮方式是？

A.术前2小时内使用一次性剃毛刀剃除毛发

B.术前1天使用脱毛膏去除毛发

C.不剃毛或仅用剪毛器剪去影响操作的毛发

D.术前12小时使用普通剃刀剃毛

3.预防SSI的围术期抗菌药物使用中，给药时机应控制在手术切皮前多久？

A.10-30分钟

B.30分钟-1小时

C.1-2小时

D.2-4小时

4.对于接受结直肠手术的患者，术前肠道准备的推荐方案是？

A.术前1天口服缓泻剂+清洁灌肠

B.术前2天开始全流质饮食+清洁灌肠

C.术前1天使用抗生素肠道准备（如甲硝唑+新霉素）

D.无需特殊肠道准备，仅需术前禁食禁饮

5.手术中保持患者正常体温对预防SSI的主要机制是？

A.抑制细菌增殖

B.增强中性粒细胞功能

C.减少手术时间

D.降低麻醉药物代谢

6.清洁-污染手术（II类切口）的SSI发生率通常为？

A.0-2%

B.3-10%

C.11-20%

D.20%

7.关于手术中无菌操作，指南明确禁止的行为是？

A.手术人员接触污染区域后更换手套

B.手术器械掉落至无菌单边缘外重新使用

C.术中传递器械时跨越术者头部

D.无菌单潮湿后覆盖新的无菌单

8.预防SSI的术中环境控制要求，手术间温度应维持在？

A.18-20℃

B.20-22℃

C.22-24℃

D.24-26℃

9.以下哪类手术属于污染手术（IV类切口）？

A.开放性骨折清创术（伤后6小时）

B.未穿孔的急性阑尾炎切除术

C.胃十二指肠溃疡穿孔修补术（穿孔12小时）

D.乳腺癌改良根治术（无破溃）

10.对于需要放置引流的手术，指南推荐的引流管放置原则是？

A.尽量经切口放置，便于观察

B.引流管应远离手术切口

C.术后48小时必须拔除

D.引流管材质不影响感染风险

11.术前预防用抗菌药物的疗程通常不超过？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.5天

12.以下哪项不属于SSI的危险因素？

A.患者术前白蛋白30g/L

B.手术时间3小时

C.术中失血量200ml

D.糖尿病未控制（HbA1c8%）

13.手术部位皮肤消毒时，碘伏类消毒剂的作用时间至少为？

A.1分钟

B.2分钟

C.3分钟

D.5分钟

14.关于手术铺巾，指南推荐的“无菌区域”范围是？

A.仅覆盖手术切口周围10cm

B.至少覆盖切口周围15cm

C.覆盖患者全身

D.仅覆盖手术台边缘

15.对于植入物手术（如关节置换术），预防用抗菌药物的最佳选择是？

A.第一代头孢菌素（如头孢唑林）

B.第二代头孢菌素（如头孢呋辛）

C.碳青霉烯类（如亚胺培南）

D.喹诺酮类（如左氧氟沙星）

二、多项选择题（每题3分，共30分。至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.手术部位感染（SSI）的分类包括？

A.表浅切口感染

B.深部切口感染

C.器官/腔隙感染

D.血流感染

2.术前降低SSI风险的措施包括？

A.控制血糖（空腹血糖≤8.3mmol/L）

B.术前1天沐浴（使用抗菌皂）

C.纠正低白蛋白血症（≥30g/L）

D.术前2小时内备皮

3.抗菌药物预防SSI的适应症包括？

A.清洁手术（I类切口）但手术范围大、时间长

B.清洁-污染手术（II类切口）

C.污染手术（IV类切口）

D.预计术中污染概率高的清洁手术

4.手术中预防SSI的关键操作包括？

A.严格遵循无菌技术

B.减少组织损伤和止血彻底

C.尽量缩短手术时间

D.关闭切口前用生理盐水冲洗术野

5.以下哪些情况需重新评估抗菌药物预防方案？

A.手术时间超过抗菌药物半衰期2倍以上

B.术中失血量1500ml

C.患者术前已使用抗菌药物

D.手术类型变更（如从腹腔镜转为开腹）

6.术后预防SSI的措施包括？